急診搶救室,氣氛凝重得幾乎讓人窒息。
宋時微以最快的速度趕到搶救室,看到躺在搶救床上那個渾酒氣、頭部被鮮浸的年輕男人,以及他那已經開始出現散大跡象的瞳孔時,心瞬間沉到了谷底。
況比預想中還要危急。
這種況,必須馬上進行開顱手。
宋時微立刻上前,開始有條不紊地進行著前的最后評估和準備工作。
“病人姓名?年齡?有無既往病史?藥過敏史?”
“家屬呢?家屬在哪里?!立刻通知家屬!簽署前同意書!”
很快,一對看起來老實的中年夫妻,被人從搶救室外帶了進來。
他們看著躺在搶救床上不省人事的兒子,早已嚇得六神無主,哭得泣不聲。
宋時微深吸一口氣,努力讓自己的聲音聽起來平靜而專業,不帶毫的緒。
“叔叔阿姨,你們好,我是你們兒子的主治醫生,宋時微。”
“據我們目前的檢查結果,你們的兒子因為頭部到重創,導致了急下腫,顱出量非常大,已經嚴重迫到了腦組織,形了腦疝。”
“現在的況非常非常危急,隨時都可能會有生命危險。”
“我們必須立刻為他進行急的開顱手,清除腫,降低顱,才有可能保住他的命。”
看著那對因為自己的話而臉慘白、搖搖墜的中年夫妻,語氣雖然冷靜,卻也帶著凝重和坦誠。
“但是手的風險也非常非常高,中可能會出現各種無法預料的意外,比如再次大出、腦組織嚴重水腫、甚至是心跳驟停。”
“而且即使手功,后病人也可能會出現各種嚴重的并發癥,比如偏癱、失語、甚至是為植人……”
“這些都是我們必須要面對的最壞可能。”
宋時微將手的風險和可能出現的各種況,都清晰無比地告知了病人的家屬。
“所以現在我需要征求你們的意見。”
“是否同意我們立刻為他進行手?”
病人的父母聽完這番話,早已是泣不聲,肝腸寸斷。
但他們知道,現在不是猶豫和悲傷的時候。
他們看著宋時微,最終還是抖著手在前同意書上,簽下了自己的名字。
“醫生……求求您……求求您一定要……救救我的兒子……”
“好。”宋時微點了點頭,沒有再多說什麼安的話語。
立刻轉,對著旁的同事們,下達了一系列簡短而有力的指令。
“立刻備皮,管,建立靜脈通路,準備中用。”
“麻醉科,立刻進行前麻醉評估。”
“手室,立刻準備開顱手械。”
“還有,立刻對患者進行急的檢驗,包括常規、凝功能、以及……前染四項篩查,結果一出來,立刻通知我!”
在的指揮下,整個搶救團隊都像一臺的儀一樣,開始高速地運轉起來。
無影燈下,一片冰冷的銀白。
宋時微站在手臺前,神專注,目銳利。
的雙手冷靜而穩定,手中的手刀如同的延一般,準而利落地在病人的頭顱上,進行著每一步關鍵的作。
開顱、清除腫、尋找并結扎出點……
每一個步驟,都充滿了風險和挑戰,稍有不慎,便可能萬劫不復。
整個手室里,除了各種儀發出的“滴滴”聲,和宋時微偶爾下達指令的冷靜聲音之外,安靜得落針可聞。
所有人的神經,都繃到了極致。
手進行得還算順利。
顱的腫被一點點地清除干凈,的腦組織也漸漸地恢復了搏,病人的各項生命征,也開始趨于平穩。
就在宋時微準備進行最后的關顱合,所有人都暗暗松了一口氣的時候,手室的門,卻忽然被人從外面推開了。
一名巡回護士臉煞白地手里拿著一份剛剛打印出來的急化驗報告單,快步走到了麻醉醫生的邊。
麻醉醫生接過報告單,只掃了一眼,瞳孔便猛地收了一下,倒吸一口涼氣。
他抬起頭,看了一眼正在全神貫注進行著最后合作的宋時微,聲音帶著難以抑制的抖,通過手室部的通話系統,一字一頓地艱難地,告知了正在手臺上的宋時微一個足以讓所有人都如墜冰窟的消息。
“宋,宋主任,病人,病人他……”
“HIV抗初篩……!”
HIV抗初篩。
這如同晴天霹靂般的六個字,通過部通話系統清晰地傳了手室里每一個人的耳中。
一瞬間,整個手室的空氣仿佛都凝固了。
所有人的作都下意識地停頓了一秒。
針尖落地的聲音,心電監護儀那單調的滴滴聲,以及眾人那瞬間變得重和抑的呼吸聲,在這一刻被無限放大。
HIV。
這意味著……
他們剛才在毫不知、甚至可能沒有采取最高級別防護措施的況下,為一個艾滋病病毒攜帶者,進行了一臺極高風險的、充滿了暴的開顱手?!
宋時微的心跳了一拍。
下意識地低頭,看了一眼自己上那件看起來還算完好、卻又薄得像一層紙一樣的藍一次手。
知道這種手,雖然有一定的隔離作用,但防穿刺能,卻是真的差。
在剛才那長達數小時的高度張的手過程中,本無法百分之百地確定自己的皮,是否曾被手刀、合針、或者其他任何尖銳的械,不小心劃破過。
而且更要命的是,在開顱手的過程中,為了打開堅的顱骨,必須使用高速的磨鉆。
在磨鉆高速旋轉打磨顱骨的時候,不可避免地會有大量的混合著和腦組織的骨屑碎屑,向四周飛濺。
盡管和在場的所有醫護人員,都按照常規,佩戴了防護面罩和護目鏡。
但那種細小的、眼幾乎看不見的顆粒,完全是防不勝防。
一旦有任何一粒攜帶了HIV病毒的碎屑,通過眼睛、鼻子、或者口腔的黏,進到他們的里,那后果簡直不堪設想。
一時間,一難以言喻的寒意從每一個人的心底最深,悄然升起,迅速蔓延至四肢百骸。
手結束。
手室的大門打開,等候在外的病人家屬,立刻就迎了上來。
“醫生!醫生!我兒子怎麼樣了?!手……手功了嗎?!”
宋時微還沒開口,剛跟著一起從手室里出來的麻醉科醫生卻再也按捺不住心中的怒火,指著病人的父親,聲音帶著難以抑制的抖,直接開懟。
“我問你!剛才在前,我向你們詢問病人病史的時候,你為什麼不說你兒子有艾滋病?”
“你知不知道,就因為你們的刻意瞞,我們剛才整個手團隊全都暴在HIV病毒的威脅之下!”
“你這是在謀殺!你知不知道?!”
病人家屬的臉唰的一下白了。
而周圍那些路過的、原本還在好奇觀的病患和家屬們,在聽到這三個字后,也都像是看到了瘟疫一般,紛紛下意識地向后退了好幾大步。
病人的父親被麻醉醫生質問得啞口無言,眼神躲閃,臉上寫滿了心虛。
他支支吾吾了半天,才終于用一種極其小聲的、帶著一理虧和自我辯解的語氣,小聲地嘟囔了一句。
“我……我這不是……怕……怕我們要是說了他是艾滋病……”
“你們醫生……就不肯給他治了嘛……”
“怕我們不給治?!”
聽到病人家屬這話,那位年輕的麻醉科醫生直接繃不住了。
他猛地上前一步,指著病人家屬的鼻子,眼睛通紅。
“王八蛋!”他直接了口,“你兒子的命是命!我們的命……我們的命就不是命嗎?!”
“你知不知道,我才剛結婚!我老婆肚子里還懷著我們的孩子!才剛剛三個月!”
“如果我染了,我老婆怎麼辦?我那個還沒出世的孩子……又該怎麼辦?!”
他的聲音,在說到最后幾個字的時候,幾乎是從牙里出來的,聲音都帶著哭腔。
周圍的空氣,仿佛都因為他這番話而凝固了。
宋時微站在一旁,聽著同事那撕心裂肺的質問,看著病人家屬那因為心虛和愧疚而漲得通紅的臉。
的心里,也同樣燃起了一熊熊的怒火。
作為一名醫生,可以理解病人家屬在面對親人生命垂危時的那種恐懼和自私。
但這種理解,并不代表可以原諒。
原諒這種為了自己的一己之私,而將十幾名醫護人員的生命安全和家庭幸福,都置于極度危險之地的、極其惡劣的、甚至可以說是犯罪的行為!
強行控制住自己那因為憤怒而微微有些抖的雙手,深吸一口氣,努力讓自己的聲音聽起來平靜一些,不帶毫的個人緒。
看著那對已經徹底傻眼、不知所措的病人家屬,用一種極其冰冷的語氣,一字一頓地說。
“手已經結束了,病人目前生命征平穩,接下來,他會轉ICU進行后續的監護和治療。”
“至于你們刻意瞞病人HIV病史的這件事……”
頓了頓:“我會如實地上報給院方,希你們能做好承擔相應法律責任的準備。”
說完,沒有再看那對因為自己的話而臉慘白、搖搖墜的夫妻一眼,徑直轉朝著醫務科的方向走去。
市人民醫院,在接到宋時微關于這次HIV職業暴事件的急匯報后,院領導班子連夜召開急會議。
醫院的各項應急機制,也在第一時間被迅速啟。
所有參與了那臺手的醫務人員,從主刀醫生宋時微,到械護士,再到麻醉醫生,甚至是負責后械清洗和消毒的護工,無一例外都被要求立即停止手頭所有非急的工作,進行最全面的職業暴等級評估,采集樣本,進行相關的基線檢測。
職業暴的評估結果,很快就出來了。
況比想象中還要糟糕。
因為那臺開顱手的特殊——持續時間長、出量大、高速磨鉆的使用導致和組織碎屑大量噴濺……
幾乎所有參與了那臺手的醫務人員,都被評估為有明確的、高等級的職業暴風險。
尤其是作為主刀醫生,全程站在手臺最前沿,與病人的和有著最直接、最切接的宋時微。
被評估為最高等級的暴風險。
這意味著被HIV病毒染的可能,要遠遠高于在場的任何一個人。
據醫院的急預案和國家相關的職業暴理指南。
宋時微以及其他幾位同樣被評估為有明確暴風險的同事,都被要求立即服用為期28天的艾滋病暴后預防阻斷藥,并且從即刻起強制休假。
在接下來的28天里,他們必須嚴格按照醫囑服藥,并且還要定期進行后續的檢測和心理疏導。
直到28天的阻斷療程結束,并且后續的檢測結果明確顯示為,他們才能重新回到醫院。
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