病人去醫院看病，那都是要花錢的，這個在全世界都一樣，而且國外的醫藥費更是天價。

有人會說你放屁，外國人看病不花錢，他們也不會因病返貧，都是你們華國醫生太黑心，見死不救。

這其實是一個誤區。

人家帝的老百姓去看病不花錢？

隨便舉幾個例子，帝病人掛個社區醫生的號，幾十刀；如果你想更好一點掛個專科醫生的號，幾百元一個號。

貴不貴？

這還不算貴呢，你去拍個普通的X片，一千元；

你說你咳嗽不舒服了，醫生給你聽診一下，啥藥不開，賬單一到，又是上千元。

再舉個例子，小孩臼了。

這在國很常見的一個問題，上醫院找骨科大夫上一下，運氣好可能一分錢不付，運氣不好也就付個掛號費，幾十塊錢解決。

在帝，小孩臼上一下，沒有一兩萬元你本就別想走，當你收到賬單的時候，可以直接吐。

還有最簡單一個闌尾炎，收你幾萬元很平常。

再再舉個例子：

國個120急救車，收費一百兩百大家都嫌貴，覺得這應該是無償的、公益的。

但如果在帝給你911急救車，平均費用大約為1200元，稍微遠一點點就是3000元，就問你服不服？

很多國的留學生剛去帝，在街上暈倒之前，最后一句話都是“不要911”，因為負擔不起。

至于說嚴重一點的疾病，比如前文提到那個“大肚子”金老太，多科聯合腹部巨大腫瘤切除，卵巢癌治，沒有十幾二十萬元本就拿不下來。

后續如果你要是再有什麼放化療，整個治療過程下來，起碼都要在30萬元以上了。

換了在國，估計病人家屬馬上要記者去，上《焦點訪談》，什麼黑心醫院收黑心錢。

當然在國，完全也可能就此“因病返貧”了。

有讀者會說，按你這麼說，帝人哪里負擔得起這麼多醫藥費？是帝人太有錢了，還是帝的醫生大發慈悲不收錢？

那是因為人家有全民醫保呀，大頭都是保險公司給付了，病人自己只要拿出量的錢就行。

（有部分人沒有醫保，要麼是黑戶，要麼是沒有工作，但你沒有工作可以申請慈善福利，前提是你從此將被限制高消費）

還有一個，幾乎全世界的所有國家，兒和65歲以上老人看病都是不花錢的，要麼是國家承擔，要麼是醫療保險，這是原則問題。

重點來了，請大伙兒注意，一切醫療費用，跟醫院，醫生是沒有任何關系的。

醫生的天職就是只管看病，他們的目的是治好你的病，至于看病的費用你病人應該怎麼給，是你病人的事。

當然事后是保險報銷，還是國家福利承擔，這是另外一回事，反正病人是不可能出這麼多錢的。

這也就給國人造一種假象，國外醫院瞧病是不花錢的。

好，帝太遠了，那我再舉個近點的例子，我國的香江，他們就是福利制的一個代表。

香江的市民去看病，急癥室每次診癥收費180元，住院每天收費100元，普通科門診每次診金50元，生活貧困者還可接免費治療。

除此之外，不用額外繳費了。

也就是說，不管你是什麼病，住院10天，出院的時候你只要付1000港幣就行，折合人民幣也就幾百塊錢。

國有人又會罵了，瞧瞧人家香江的醫院，瞧瞧人家香江的醫生，多麼有醫德，看病這麼便宜，再對比下你們國的醫院，簡直黑了。

拜托，用腦子想想好了，事可能有這麼簡單嗎？

那是因為他們的醫療費用都是香江政府主導的醫保基金幫他承擔了，他病人不出錢，有人替你買單。

重點又來了，你看病花錢，這一切跟醫院和醫生同樣沒有關系，這是醫保中心的事。

醫生看病，各種檢查費用、藥費、手費等等，都是要照常產生賬單的，而且收費高昂。

舉了這麼多例子，其實中心思想就一個：看病都是要花錢的，區別在于誰給你買單。

不信？不信你一個大陸人去香江自費治病試試。

普通的全科醫生診金一般在600-1000港幣左右，專科的收費會更高一些，通常在1000港幣以上。

普通B超通常是600-1000港幣一次，X心電圖的費用更高，通常1000港幣起。

普通病房一晚，是床位費約1000港幣左右，半私家病房一晚的收費在2300港幣左右，而私家病房一晚的收費在4000-6000港幣不等。

就這些，還不包括開藥呢，病沒治，你的鈔票已經像流水一樣花出去了。

來來來，親的讀者朋友們，現在你們現在還覺得國外，或者去我國香江看病便宜嗎？

說到醫院收費，國老百姓最詬病的還有一個，那就是“急診”。

經常有在刊登，比如一個人因為急病拿不出錢，然后醫院拒診，眼看著他死。

先不說這事是真是假，大家可以再思考一下，為什麼醫院會拒診？因為醫院收不到錢，對不對？

那麼大家不防再思考深一點，有急診病人，或者昏迷不能提供份證明的病人，這批人的搶救費用應該是誰承擔？

在國外，是國家或者福利機構承擔的，你醫院盡管救，有人買單，讓你醫生沒有后顧之憂。

但在國則是醫院或醫生個人買單。

等于搶救了半天，費用產生了一大堆，最后醫生不但要救你的命，還要個人掏錢，你們說哪個醫生有這麼多錢，一天到晚替陌生人買單？

所以這是國外醫生品德高尚，國醫生心太黑？

當然，國外的醫療制度也有一個非常重要且無解的弊端，那就是效率不高。

國一個病人，就一個普通冒就敢往三甲醫院跑，晚上就敢往急診跑，在國外是不可能的。

你如果沒有預約就去大醫院，人家鳥也不會鳥你。

有人會說，NND，老子都發燒了，你大醫院敢不給我看？當心我錘你醫生的頭，砸了你個醫院。

這樣做的后果就是，等著坐牢吧，還有巨額罰款，還有你會留下終信用污點，以后也不會有人再雇傭你工作。

在國外看病就一個字：“等”！

除非是急診，一般什麼病你都得事先聯系你的家庭醫生或社區醫生，這個等，短則一兩天，長則一周才得到你。

社區醫生覺得能理就理，覺得不能理給你開個轉院單，你再去專科醫院檢查治療，這個過程還是“等”！

短則一周，長則數月，反正你慢慢等著。

如果你僅僅只是普通的冒之類的小病，等你預約日子到了，或許你已經自愈了。

再如果你的家庭醫生跟保險公司有合作，你想反正我也不用付多錢，我想驗個拍個片來個全套檢查。

對不起，醫生拒絕，甚至完全有可能不給你配藥，告訴你冒是自愈的。

你氣不過，或者等不了怎麼辦？只要你有錢，你可以去私立醫院，一個肺炎可以給你寄幾萬元賬單，你敢去嗎？

在國，一個醫生一天門診人次超過100個是很常見的事，在國外絕對不會出現。

國外的醫生上班都是喝著咖啡，聊著天，一天門診病人可能就幾個，十幾個就好了，而且是預約的，絕不會給病人臨時加號。

當然你去看病的時候人家醫生態度很好很仔細，問東問西，不厭其煩，因為人家有得是時間，看個病花一小時都很正常。

在國，你醫生門診看一個病人敢花1個小時？？？

信不信后面排隊的病人能打你醫生的頭？或者直接大喊大吵吵著要投訴！

國外的醫生本就不愁收，看一個病是掛號費就一百甚至幾百元，一個診療結束，賬單寄到你病人家里就是幾千，幾萬刀兒。

所以醫生才能安心工作，安心看病，安心搞科研，然后一大堆諾獎獲得者。

回到1984年陳棋這里，陳棋能怎麼辦？

做為主管臨床和業務的常務副院長，醫院能不能活下去，醫務人員能不能正常開工資，發補，這全要自己賺出來。

國家財政困難沒有撥款，也沒有保險公司給病人買單，那麼羊只能出在羊上。

病人永遠是最虧的，因為他們大多數人都只能自費，醫保只是數人能，一個大病就能讓全家返貧。

同樣，國醫生也是最累的。

國外的同行看好病賬單一寄，剩下就沒他們什麼事了，喝著咖啡靜等工資卡上數字增加，

而國的醫生卻要像做生意一樣，不斷兜業務，要想盡辦法多從病人上多賺錢，還要防著病人家屬突起的暴擊，最后白刀子進紅刀子出。

陳棋能做的，只有讓病人在花錢的同時，讓盡快治好病，解決病痛，花錢花得值得。

同時，也要讓全院形一個良好的學習氛圍，不再像以前那樣得過且過，看病時敷衍了事。

這邊陳院長還在頭痛業務的時候，這時候遙遠的首都北醫三院，也有一位教授拿著一份邀請涵在頭痛。