一聽有救，譚廠長興了，一興話就多了，拉住陳棋不放：

“沒事沒事，只要能接活，只要不為殘廢我們就心滿意足了，陳院長，請你一定要救救鄭師傅，無論花多代價都沒問題，要什麼藥你說，我們馬上去買。”

陳棋深吸了一口氣：“你再廢話下去，病人就多一分危險，麻煩你讓一讓。”

譚廠長老臉一紅，趕讓開子。

換了別的醫生敢這麼說，譚廠長這暴脾氣肯定要發飆了，但對于一個有本事的醫生，譚廠長果斷認慫。

茅院長這才從旁邊閃出來：“譚廠長，要不先去我辦公室坐坐？”

譚廠長是副廳級，對這個副科級院長還是有點矜持的，只是搖搖頭：“我就在這等吧。”

讓茅院長討了個沒趣。

手室里，所有醫務人員全部到位，因為四院歷史上從來沒有做過斷肢再植手，所以每個人都很張，要知道手室外面，三個院長，機械廠的領導都等著呢。

陳棋接管了手室指揮權：

“麻醉師，這臺手行連續臂叢麻醉，用0.3%的卡因10ml加2%利多卡因10ml。

麻醉醫生點點頭：“收到，需要常規加點腎上腺素嗎？”

“不用，腎上腺素會導致管持續痙攣，這次不用。”

“好的！”

“科的李主任，你幫我切關注患者的生命征，另外患者已經有失休克，怎麼擴容給你了。”

“收到陳副！”

陳棋又對邊主任說道：“老邊，你幫忙清洗一下上肢，再幫忙消毒。斷掌我親自來理。”

“好的！”

所有人在陳棋的指揮下開始有條不紊，分工明確行起來。

陳棋則將病人斷掌拿到手里，先用大量鹽水反復沖洗，然后開始用無菌刷與皂水洗刷創口邊緣，等傷口差不多干凈時，再用3%碘酊和75%乙醇對整個肢進行兩次消毒。

如果僅僅是這一步，陳棋也不會親自手了，清創消毒隨便哪個小醫生都會。

“護士，給我準備好250ML肝素等滲鹽水，一個18號平頭針。”

護士快速將陳棋需要的東西準備好，到了他手里。

邊主任一邊清創，一邊也在仔細觀察陳棋的步驟，這可都是寶貴的臨床經驗，或許下次他就用到了，當然不懂就要問清楚。

“陳副，你準備肝素是有什麼用？”

“我現在要進行管床沖洗，一來可以了解斷肢的管的完整是否破壞？如果我肝素一打進去，到得跟篩子似的，那這手掌就難接活了。

另一個，斷肢組織長時間沒有供，肯定會積蓄不毒代謝產，小管中也有不凝塊，所以沖洗一下可以減機對毒質的吸收，提供通暢的管為重建循時打好基礎。”

邊院長一邊聽，一邊心里在默記。

嚴世凡和邊盟也在一邊做著手準備工作，一邊師學藝。

等陳棋做完一切準備工作，手正式要開始了，陳棋回頭看著骨科主任馬守力說道：

“馬主任，現在第一步要進行固定骨關節，我需要的效果是將骨端咬相對的階梯形，用1～2枚螺釘貫穿固定，骨科方面你是專家，這一步驟你來主刀。”

陳棋畢竟不是專業的手外科醫生，對于骨頭的理肯定比不上專科，所以只能請外援，這也是多科聯合手的好，能發揮每位醫生的特長。

馬主任一聽，尾都翹到天上去了：

“放心吧陳副，骨科的東西給我準沒錯，保證完任務。”

骨科的活都是傻大個兒，這又是鋸，又是打孔的，忙活了半天，斷掌跟手臂算是步連接上了。

陳棋二話不出，馬上坐到凳子上，將顯微鏡調整到合適的角度，輕聲說了一句：

“現在馬上進行管合，小邊，將顯微手用的工都拿出來備用，老嚴，你準備針線。”

管吻合，重建循環，這是斷肢再植的關鍵一步。

管沒有吻合，供就不能恢復，長時間缺的狀態下，組織細胞就會形不可逆損傷。

所以評判斷肢再植手不功，是否接活，供是否恢復，循環是否建立，這是一票否決的標準。

同時，這個步驟是最復雜最考驗技的一關，管那麼細，你還得一合起來，顯微鏡下大點的管還好，那些小管只能小心再小心，可想而知這個難度之大。

反正在旁邊者看來，陳棋的手只是在輕微的抖，作小到不能再小了。

這也是外科醫生不輕易喝酒的原因，酒喝多了手就會輕微發抖，很多手就沒辦法進行了，比如腔鏡手就非常考驗手部的穩定。

連續貫穿合法、間斷貫穿合法、套疊合法……

陳棋據不同管，采用不同的合法，全神貫注，手室里一片安靜，大家都怕稍有雜音就會讓主刀醫生手抖，一抖手失敗還不被罵死？

就在陳棋忙著做管吻合的時候，人民醫院的汽車也快速駛進了四院。

郭院長和朱火炎接到紅旗機械廠的電話，以最快的速度趕過來了。

其實他們兩位還是有點發愁的，因為斷肢再植手他倆的技也夠嗆。

顯微外科在八十年代還遠遠沒有普及，一般就是國家級，或者省級醫院才在開展。

地區級醫院開展的不多，一個是病源，練手機會不多，第二個斷掌保存不當，很多病人送來都沒機會再植了。

還有一個，郭院長是朱主任都是普外科出的，和顯微鏡下的“手外科”基本上是兩個概念，這真是隔行如隔山。

但是接到企業的求助電話，兩人還是急趕過來了，技行不行是一回事，態度是另外一回事。

等兩人一下車就快步來到了手室外，譚廠長和茅院長一看人民醫院的院長來了，也迎了上來。

郭院長跟他們握了握手，急切問道：“病人在哪？現在況如何了？”

茅院長趕回道：“郭院長，病人已經在手當中。”

郭院長和朱火炎的驚訝一瞬而過，兩人都心想這四院什麼時候能搞斷肢再植了？

“主刀醫生是誰？邊鵬飛嗎？”

呃……

茅院長一時有點尷尬，他并不知道陳棋和這兩位大領導的關系，單純就是要給自己的競爭對手推薦心有不甘。

“郭院長，朱主任，主刀的是我們醫院的陳棋同志。”

“陳棋？”

郭院長突然輕笑了一聲，表眼可見放松下來了：

“這小子會做斷肢再植？走，瞧瞧去。”

朱院長也是滿腦子問號，心想斷植再植越中地區都沒有開展，這個小徒弟是哪里學來的？

兩人一個放松，一個疑，趕換上手消完毒進到了手室里。

邊主任看到郭院長他們進來，剛要開口問候，郭院長擺了擺手，又指了指陳棋。

他已經看到了，陳棋正頭對著顯微鏡，全神貫注的進行細手，這個過程是不能打擾的。

外科醫生手時喜歡開玩笑，喜歡聊天，反正一個個外向得不得了，但顯微手則不允許有毫分心。

郭院長雖然自己不會做，但他有見識，懂分寸。

朱主任則更多是對陳棋臨床技的好奇，于是悄悄來到了陳棋的邊，蹲了下來，仔細觀察起陳棋是如何理傷口的。

就在手進行到第2個小時的時候，從省城附屬一院趕來的伍建林教授帶著全套顯微手械也到了。

伍建林是海東省最早開展手外科的醫生之一，技那是沒話講。

越中四院距離省城只有40公里路，當他接到求助電話后，也沒有二話，快馬加鞭花了1個多小時就趕到了。

紅旗機械廠的能力還是很強的。

譚廠長聽到省城來醫生，這跑得飛快迎了上去。

“伍主任，你來了，太好了，你可得救救我們廠的這位工人師傅，他可是八級鉗工啊，整個越中地區都沒幾個的寶貝啊。”

伍建林也沒有廢話，一邊快步往手室走去，一邊詢問道：

“現在病人況怎麼樣？斷肢保存完整吧？”

茅院長快步跟上，一邊介紹道：

“伍主任，是這樣的，病人大約是2個半小時前被機從腕關節整個割斷，傷后10分鐘就送到了我們醫院，傷后18分鐘我們開展了搶救，目前正在進行斷肢再植手。”

伍主任的腳步突然停了下來，不可思議地問道：

“你說什麼？已經在進行斷肢再植？誰是主刀？”

茅院長聲音弱弱地回道：“是我們醫院的陳棋同志主刀。”

“陳棋？沒聽說過呀，不能夠呀，海東省能做斷植再植手的醫生就那麼幾個，我怎麼從來沒聽說過了陳棋的名字？他哪學的技？師從哪位專家？”

茅院長眼珠子一轉：“這位陳棋同志原來是我們下面黃壇衛生院的醫生，剛調到四院來沒多久。”

“啊？衛生院的醫生能做斷肢再植？這不是瞎胡鬧嘛！”