看著那個一直在只是慘不止的病人,劉護士也豁出去了:
“好,我信你一回,NND的,要是了分,老娘跟你沒完!”
陳棋嘿嘿一笑:“保證不讓劉姐分,明天還能吃到病人家屬送來的各種零食水果。麗娟,傻站著干嘛,趕準備械。”
“噢噢”,蘭麗娟都要瘋了,第一次進手室就直接擔任了一助,還是給同學當一助,心中是又急又擔心。
陳棋難道告訴,自己已經是老司機了,不怕?
也幸虧病人顧著喊痛了,沒聽到在角落里嘀嘀咕咕的三個人,如果讓他知道是一個實習醫生來給他做手,估計他寧可痛死,也不想嚇死。
手第一步是麻醉。
闌尾炎手可應用麻醉方法包括全麻醉、外阻滯麻醉、腰-聯合麻醉、靜脈復合麻醉、局部浸潤麻醉等等。
可是現在陳棋手上沒有麻醉醫生,只能他自己一個人做,
所以他準備的是脊外腔麻醉,這也是八十年代做闌尾炎手最常用的麻醉方式。
后來的醫生為了手輕松點,不管什麼病往往會選擇全麻。
陳棋讓病人先側躺好,手抱膝蓋盡量暴脊椎,隨后在第12椎與第1腰椎間隙選擇了一個穿刺點,消毒后拿起利多卡因開始逐層麻醉,最后出一支穿刺針頭。
在劉護士和蘭麗娟張的眼神中,陳棋順利將針頭扎到位,麻藥打了進去,麻醉功。
劉護士和蘭麗娟同時松了一口氣,
倆發現陳棋麻醉的時候定位準備、穿刺的時候一次功,手都不抖一下,看起來的確不像是初次上手。
做好一切準備工作,陳棋再一次站在了主刀位上,盡管只是一個小小的闌尾炎,同樣讓他心澎湃。
那種前世的悉又回來了。
“棋刀”在手,天下誰有?一刀一人仿佛有了心靈應一樣,某些人天生就是做外科醫生的料,而不是當二道販子的命。
“麗娟,準備好了嗎?”
蘭麗娟站在對面,堅定地點點頭。
“劉姐,準備好了嗎?”
小護士深吸了一口氣:“準備好了,準備好死了。”
“嘿嘿,那我們就開始吧。”
陳棋深吸一口氣,對著病人的麥氏點就是一刀,切口只有2cm左右。
蘭麗娟看不出來,劉護士有經驗呀,當即輕呼一聲:“陳棋,刀口太小了吧?”
一般闌尾炎的刀口都在3~6cm左右,有些時候特殊況下刀口還要擴大,比如上次易則文找不到闌尾就擴大到了10cm。
陳棋輕哼了一聲:“小嗎?不小了,足夠。”
隨著刀口切開,開始有出了,這年頭也不流行用電刀止,蘭麗娟不停遞過來止鉗,陳棋則是作練一邊止,一邊分離脂肪,切開大網。
整個過程行云流水,沒有一點停頓。
最后手指一勾,沒著三條結腸帶向盲腸頂端去,一下子就找到了闌尾,用闌尾鉗夾住闌尾快速提到刀口外。
蘭麗娟和劉護士又同時一聲驚呼。
蘭麗娟是第一次看到活著的闌尾發出驚呼,而劉護士則是嘆這位陳棋同學作如此迅速,比其他醫生快多了。
陳棋看著這支腫脹的闌尾也是一陣慶幸,因為已經可以看到白的“膿苔”了。
這要是再晚一點,不是穿孔就是化膿,到時病人可就真的危險了,這是1982年,高級抗生素都沒有的時代,很容易引起全中毒休克死亡。
心里慨的同時,也不忘給蘭麗娟做介紹,包括剛剛的手步驟,還有這支闌尾可能的發展趨勢。
這也是手把手教學了,這是男朋友,陳棋才不愿意多說。
前世他當帶教老師的時候,學生問了他會回答,學生不問他一般也不開口,就是悶頭做手。
順利割下闌尾,陳棋趕跟劉護士說道:
“劉姐,麻煩你幫忙將闌尾拿出給家屬看一下,看完后馬上做好冷凍保存,明天萬一有人追究起來,也好讓大伙兒看看,我可是完整切下來的。”
劉護士這時候已經徹底放松了:
“好小子,做事有分寸,也不枉費姐姐幫你一場,媽呀,我現在的還著呢。”
呵呵呵,三人都笑了起來。
切掉闌尾,理闌尾系,結扎后用荷包合的方式埋盲腸壁,就開始要關腹了。
蘭麗娟看了一下手室時鐘,從麻醉開始一直到針完畢,整個過程不到1小時,關鍵是手刀口非常小,出更。
2cm的小刀口,陳棋只了一針,最后劉護士清點了一遍手械,手非常功。
劉護士到現在還有點不可思議:
“乖乖,陳棋,你是我工作這些年來,第一個到的實習生主刀,太厲害了,你以后要是不做外科太可惜了。”
蘭麗娟也有點崇拜地看著陳棋:“陳班長,真沒想到,你帶給人的驚喜有這麼多。”
那個病人這時候因為麻醉已經不痛了,看到手室里的幾個醫生在歡天喜地,便忍不住問了出來:
“醫生,我闌尾炎是不是治好了?”
“好了好了,手很功,剛剛你家里人已經看到過闌尾了,現在要把你推到病房去了,記住別吃東西別喝水,等放過屁后再說。”
病人長舒了一口氣:“天吶,總算救回一條命了,剛剛我以為自己要死了,人民醫院的技果然牛啊。”
劉護士和蘭麗娟相互看了一眼,差點沒笑出聲來,心想你要是知道是個實習醫生給你的手,看你還不激?
這個病人剛要推出去,陳棋也準備掉手服了,突然門外又進來一個值班護士:
“你們這臺闌尾炎做好了?這麼快?快快,這里還有一個剛剛送來的闌尾炎需要馬上開刀,主刀醫生是誰?”
陳棋穿著手服,帶著口罩帽子,相貌一下子看不出來。
還沒等回答,那個小護士也是風風火火:“不管是誰了,你馬上接臺,我去把病人推過來。”
得,要麼不做,一做就是連臺手。
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