第一百九十二章大孝子
今天又到了許楓接診的日子,昨天的連番手,讓許楓的病人也積累了起來。
第一個進來的病人,一進來就在不停的咳嗽。
許楓麵對咳嗽的病人,也是經驗十分足了。
來急診看病的,十個就有五個咳嗽。
“醫生,我這咳嗽都咳的想死了!”病人說完又劇烈咳嗽起來。
“況說一下,什麽時間開始的,中途吃過什麽藥……”
病人喝了口水,緩了緩,開始說了起來。
病人是一個工人,咳嗽發病於1年前,咳的就像有人拿刀子劃拉嗓子眼一樣,每天都要咳痰,隻有咳出來了,人才舒服。
他轉了好幾家醫院,都沒有看好,最後還是他的兒建議他來江城一院找許楓看看,還幫他掛了號。
抱著不浪費錢的態度,他來了。
看到許楓的時候,他有些不信任,畢竟許楓還是太年輕了。
許楓自然不知道病人心中是怎麽想的,他現在正在梳理病人病因。
咳嗽一年,這已經算是慢咳嗽了。
慢咳嗽是指人咳嗽時間超過8周以上,兒咳嗽時間超過4周以上的況,屬於臨床常見的病癥之一。
引起慢咳嗽的病因有鼻、咽、疾病,常見於鼻後滴綜合征、扁桃炎、咽部及聲帶的病變,這些病人往往遇到刺激的氣就會產生劇烈的咳嗽,影響正常的睡眠及生活。
還有咳嗽變異哮、胃食管反流等等。
許楓要慢慢排查,先從最簡單的支氣管排查起。
經過了支氣管的刺激,病人並沒有發生咳嗽,這就可以排除咳嗽變異哮。
病人沒有過敏鼻炎、鼻竇炎、咽炎這類疾病,也不符合上氣道咳嗽綜合征……
許楓一一排查,病人之前該做的檢查也都做了,許楓參照了一下,發現大部分的病因都被排除了。
現在許楓懷疑可能是異,而不是病人本的況。
“做個纖維支氣管鏡吧。”許楓道。
之前病人做過的各項檢查裏麵,纖維支氣管鏡並沒有做,估計當時檢查醫生都沒有考慮到異的況。
纖維支氣管檢查跟胃管差不多,就是用一指頭的管子從鼻子進,一直進氣管裏麵,然後據置攝像頭觀察氣管裏麵的況。
“多錢?”
“2000多吧。”
“太貴了!”病人隻是一個普通的工人,兩千多的檢查費對他來說確實太多了。
“可是這個檢查很有必要的,有些早期的支氣管病變,你之前做的檢查不一定能看到,隻有纖維支氣管鏡能看到,而且你已經咳嗽一年了,估計吃藥都不止2000了吧?早點找到病因,一勞永逸。”許楓勸說道。
病人思考了一下,最後還是決定做。
多的錢都花了,現在再節約這兩千塊,也不現實了。
許楓親自做這個檢查,結果也很順利。
在左葉下肺支氣管找到了病因,是一個黑乎乎的東西。
許楓通過鏡下作,將其取出,發現是一顆黑的骨頭粒。
將其給病人看,病人顯得有些錯愕,在湖省大家吃帶骨頭的太多了,一些骨頭渣進食道很正常,卡在支氣管裏麵也很正常。
許楓看到這個骨頭粒有些奇怪,如果是骨頭的話,前三甲的醫院CT斷層掃描應該是可以發現的啊。
骨頭在掃描之中,是會呈現高度影像的。
難道是骨頭粒太小了?忽視了?
許楓隻能這樣想了,畢竟罪魁禍首確實已經取出來了。
過了半個小時左右,病人過來謝許楓,自己確實已經沒有咳嗽了。
許楓也放心下來,接著接診其他病人。
直到今天最後一個病人,許楓才再次忙碌起來。
一個七八十歲左右的老人,坐著椅被家裏人推著走進來,最主要還帶著無創呼吸機,正在不斷的吸氧。
在診室門口,許楓就聽到呼嚕嚕的聲音。
許楓看到病人的氧氣,頓時皺起了眉頭。
病人口發紺,呼吸急促,明顯是缺氧了,而且有卡痰的況。
“醫生,我爸需要去ICU病房,你趕安排一下。”病人的兒子一副勞資最大的樣子。
許楓有些懵,“這裏是急診,不是ICU,先送搶救室吧。”
病人況已經不樂觀了,需要先理呼吸況。
“喂,我跟你說話呢,我都說了把我爸送去ICU,你聽不見嗎?”
“滾!”
許楓懶得跟這種腦殘多說一句話,急診科是需要分診的,要是遇到一個病人就往ICU送,ICU就什麽地方了?
急診科很重要的一個職責就是分診,據病人的病送往不同的科室,能夠自己理的就留在急診科。
林英推著椅前往搶救室,許楓經過護士站的時候,還是讓護士通知了一下ICU。
進搶救室後,大門將後麵嘰嘰喳喳的病人兒子關在了外麵,許楓覺整個人安靜了許多。
許楓看了一眼心電監護儀的數據。
偏高,心率過快,氧飽和度92嗎,是明顯的缺氧況。
人易缺氧,心髒為了給全輸送,加快了心率,提高了。
好在現在病人是清醒的,許楓的任何指令,病人都是同意的,不需要病人的兒子。
宋平則去跟病人兒子涉,了解病人況。
許楓懶得跟那個腦殘去打道了。
隨著許楓指揮結束,宋平也了解完況進來了。
“病人本是肺癌晚期,兩個月前肺部出現染,沒有清理幹淨,一直有很多痰,時不時複發,在同濟那邊住了兩次ICU,後麵病人自己趁著轉移病房的時候跑了,現在是他兒子又送過來了。”宋平道。
許楓這算是明白了,難怪病人兒子一開口就是要求去ICU,原來病人的病這麽嚴重了。
而且自己父親都肺癌晚期,還願意花錢送去ICU,是一個大孝子。
許楓對病人兒子的發生了變化。
護士那邊也吸出了很多黃白的痰,病人的呼吸也順暢了許多,但是痰鳴聲依舊很多。
這就代表著病人支氣管還有很多的痰,但是這些痰無法憑借械吸出來,隻能靠病人自己了。
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