如今病人的況還沒到特別急的況,通過CT造影能夠看清楚哪裏有沒有肺栓塞,看能不能進行溶栓治療。
可以溶栓的話,那麽就不用去手室了。
護士站的護士開始給病人的家屬打電話。
到了CT室後,許楓親自上手做的部CT管造影。
穿刺,然後導造影劑,進行CT。
等待了兩三分鍾,等造影劑擴散開。
許楓看了半天,居然沒有看到黑區域,整個流是正常的。
管CT中,會在造影劑的顯示下呈現白,要是有一管有栓塞的況,那麽造影劑就過不去,會呈現黑。
“這又是怎麽回事?”
許楓心中出現了疑問,病人不是肺栓塞的話,那麽又是什麽原因導致的呼吸急促呢?
繼續盯著影像看了一會,許楓的鼠標停頓在了某一。
這一的白濃度遠遠超過了其他地方數倍,許楓頓時明白了過來。
運富,隻有一種可能,那就是腫瘤!
許楓將判斷告訴了病人,病人的心如同坐過山車一樣。
本來不是肺栓塞,還高興的。
沒想到又來了一個腫瘤,這簡直比栓塞還要讓人絕。
許楓安道:“也有可能不是腫瘤,還是要進行病理活檢的。”
其實許楓心中也有了答案,這個病人百分百是癌癥了。
腎病,就是癌癥引起的。
因為惡腫瘤的發病機製會導致一部分的病人損傷到腎髒,從而導致大量的蛋白尿、低蛋白等等,從而引起腎病。
這兩個病的發病病因都找到了,隻需要治療癌癥,就可以治好腎病。
這一切,都要等結果。
如果是早期,還有治愈的希。
中晚期的話,隻能說延長時間了。
將病人送去做了肺穿刺活檢,結果要等待兩天。
這兩天,病人就一直在急診科進行治療,畢竟腎病可是確診了的。
腎病的病人病理結果還沒出來,許楓最近也沒去那邊轉,而是專心問診。
“五十號,齊思!”
許楓了號,這個是今天的最後一個號,診斷完,許楓就可以回家睡覺了。
至於為什麽會到五十,是因為許楓一天隻看五十個。
很快,一名打扮靚麗的年輕子走了進來,子還帶著一個墨鏡。
走進來後,摘下墨鏡,看了一眼許楓,點了點頭。
“哪裏不舒服?”
“發燒!”
“還有其他不舒服的地方嗎?”許楓問道。
“沒有,就是單純的發燒。”齊思道。
“我沒記錯的話,你這是三天前預約的號吧,三天的話,輕微發燒早就好了吧?”許楓皺起了眉頭,有種這個病人是過來搞事的。
發燒這個東西,就算不願意打針,隻要吃藥,三天人足夠康複了。
“沒有,吃了藥以後,第二天又開始發燒了。”齊思道。
“你自己記錄了溫變化嗎?”
“有,第一天三十八度,吃了布芬以後,第二天三十七度,下降了一度。”
許楓了下,反複高燒可不是什麽好事了。
“這樣,我讓我的學生給你先檢查一下吧。”
齊思點了點頭,林英去給齊思做檢查。
幾分鍾後。
“許老師,患者右側腹部有中重度痛,無反跳痛,但是有些白。”林英將自己的判斷說了一遍。
許楓對比了一下病人的脖頸和臉,臉上確實很白。
“早上化了妝的嗎?”
“化了淡妝!”
“把妝容卸了!”許楓道。
林英帶著齊思去洗手間卸妝,至於在診室卸妝那不現實。
十分鍾後,齊思回來。
許楓檢查齊思的瞳孔,四目相對,齊思目閃爍了一下。
“別張,隻是檢查而已。”許楓戴著口罩安道。
這種檢查必須近距離,除了觀察瞳孔外,還需啊喲近距離的查看臉部的皮狀況。
“鞏黃染,皮黃染!”
這兩個可不是簡單的病癥,一旦出現就必須重視!
單鞏黃染,常見疾病就有先天膽道閉鎖、先天節段膽管擴張、酒肝炎、乙型病毒肝炎、急化膿膽管炎、化膽管炎、急膽囊炎等等。
“這是什麽?”齊思抬手了一下頭發問道。
“很嚴重的疾病征兆!”
“啊?”齊思愣了一下,突然道,“那我後麵和上的淤是不是跟這個病有關?”
“你上還有瘀斑?”許楓看向齊思。
齊思將自己的袖往上拉,出胳膊上的瘀斑。
許楓皺起了眉頭,瘀斑的出現一般是跟異常出、凝異常聯係在一起。
“什麽時候出現的?”
“就是發燒的第二天吧。”
目前齊思腹部征有問題,多瘀斑,鞏黃染、皮黃染,這些都提示有疾病的可能。
一個年輕的孩子,有疾病可不是什麽好事。
“你去做一個加急的常規,還有生化……”許楓開著單子,讓林英陪同著去。
這也是為了鍛煉林英看單子的能力,作為一名合格的醫生,化驗單是必須要會看的。
齊思的檢驗單,將會是最好的教材。
一個小時後,林英帶著齊思回來。
許楓已經看完了電腦上的結果,但還是問林英況。
“患者結果如何?”
“有兩個異常的指標,全細胞減、小板減也很明顯,其他的測值都在正常值範圍。”林英回答道。
常規方麵,林英看的還是比較準確了。
“你來看看患者的生化方麵,球蛋白含量過低,遊離的膽紅素增多,這就是肝脾腫大。”許楓提醒道。
肝脾腫大,又分為肝腫大和脾腫大。
肝腫大的病因很多,如脂肪肝,含鐵黃素沉著癥,肝糖原積累癥等。
脾腫大的話,就有可能是巨細胞病毒染、風疹染、乙肝病毒染等等。
許楓教育完林英,就開始繼續問診。
“你最近除了發燒以外,食怎麽樣?”
“不想吃東西,有時候一吃東西,,就覺肚子漲漲的,就不想吃了。”齊思道。
肚子漲漲的?
這可是一個關鍵的點!
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