病人張口還想狡辯一下,但是看到許楓的目,隻能苦笑著沉默起來。
看到病人這副姿態,呼吸外科的住院醫直接破口大罵。
“你特麽怎麽不早說?你知不知道,你這樣是會害死人的!害死你自己的!”
吸食這玩意的人,大部分都是HIV,這個病是真的會死人的。
不過這方麵的檢查,醫院做的還是比較詳細,目前的這個患者沒有這方麵的疾病。
“這個東西和我的病應該沒什麽關係吧?”病人忍不住道。
“你錯了,關係很大!”許楓解釋道,“你吸食違品,那你現在的這種況就要考慮是染的心炎。”
心炎的發病原因就是細菌染,而吸食違品是需要靜脈注,缺乏必要的皮消毒理,而且那些注很多不幹淨,很容易造細菌染。
染的細菌就會通過穿刺的部位,進到患者的中,然後在心髒破損的地方進行繁、形贅生,最終引發心炎。
心炎也同樣會引起發高燒,許楓讓人給患者做一個心髒彩超,能夠清晰的看見心髒到底有沒有贅生。
由於病人的特殊,走了快速通道。
病人的心髒彩超顯示二尖瓣、三尖瓣都有贅生,心髒瓣發現贅生,考慮為染的細菌團塊。
這才是心炎染的真兇!
確認了真兇,許楓接下來考慮的就是細菌培養,看看是什麽細菌引起的贅生。
然後流用抗生素,看不同的抗生素對細菌的效果。
贅生跟普通的細菌又不同,抗生素很難一時半會的殺死,起碼要吃藥幾個月才行。
這兩項做了之後,還要仔細檢查心髒贅生的況,如果太嚴重,那就需要去心外科做開刀手,避免贅生快速增大,這一係列下來,三十萬估計也不太夠。
不過病人也不值得同,許楓給出了診斷後,剩下的就是呼吸科找心外科的醫生過來給治療方案了。
第二天,許楓就聽到了傳聞,呼吸科那邊有一個病人吸食違品,引來了人民公仆調查。
同時家裏的妻子也要跟他離婚,還要負擔超過四十萬的手費,不然他這條命都可能保不住。
但是手結束後,還麵臨牢獄之災。
許楓聽到後,也沒有同,這就是自作孽不可活。
許楓回歸到了自己的生活節奏之中。
今天依舊是許楓坐診,急診科人滿為患。
第一個病人是一個五歲的小男孩,被父母抱在懷裏,小臉紅彤彤的,額頭上還著退燒。
“許醫生嗎,我寶寶發高燒了……”
許楓出溫計看了一眼,40.6度,高燒了!
這高燒別說小孩子了,年人都扛不住。
“發燒是什麽時候開始的?”
“昨天下午。”
“有吃過退燒藥嗎?吃的什麽藥?效果怎麽樣?”許楓問道。
“吃了,是林,吃完後退燒了,今天起床又開始高燒了。”小患者母親焦急道。
林退燒藥跟布芬是一樣的常用退燒藥,吃的藥倒是沒什麽問題。
“繼續吃點退燒藥,然後去、查……”許楓開著檢查單。
“醫生,我寶寶都燒到40多度了,會不會把腦子燒壞啊?”
“隻要退燒及時,一般是不會出現這種況的。”許楓解釋道,“一般的燒壞腦,其實是細菌、病毒侵染或者是腦缺氧……”
發燒跟炎癥切相關,發燒度數越高,炎癥越嚴重,如果是細菌染發燒,那就會導致燒壞腦。
第二種況就是發燒會導致氧氣被大量消耗,造大腦缺氧,從而出現腦萎的況,也是燒壞腦的況之一。
這也是為什麽發燒的況下,一定要多喝水。
“還有小孩子用退燒,吃退燒藥更管用一點。”許楓提醒道。
“為什麽啊?我看網上都是說退燒比吃藥更管用,吃藥會導致人耐藥增加什麽的。”患者母親不解的問道。
“網上都是為了賣貨,什麽都能說出來。”許楓也沒多解釋。
在世界醫療組織頒發的退燒治療指南中,本沒有退燒的存在。
反而絕大部分況下,藥降溫更加方便,如果孩子對退燒藥不耐或者過敏的話,溫水拭也是很好的選擇。
公認最有效的藥就是布芬和林,而且退燒藥的主要目的也是緩解孩子的痛苦,退燒也是靠自免疫力。
許楓看完這個病人後,接著讓第二個病人進來。
第二個病人是一名,年齡二十五歲,進來的時候咳嗽個不停。
“哪裏不舒服?”許楓抬頭問道。
“咳咳……醫生我咳嗽了快一年了,斷斷續續沒停過,咳咳。”病人接過護士端過來的一杯水,邊喝邊說道。
咳嗽一年,那基本上就是慢咳嗽了。
慢咳嗽的原因也有很多,比如咳嗽變異哮、胃食管反流咳嗽、鼻後滴流綜合征、嗜酸粒細胞支氣管炎等等,這四種就差不多占據了百分之七十的病因。
“有去看過其他醫生嗎?”
“有,開了不的止咳藥,但是都沒什麽效果。”
“有檢查報告嗎?”
“沒帶來。”
許楓有些無語,沒帶檢查報告的話,那想要知道結果,就必須做檢查了,平白無故多花檢查費用。
沒有檢查報告,許楓也不知道導致咳嗽的病因是什麽。
“咳嗽有痰嗎?是突然咳嗽還是因為什麽病引發的咳嗽?”許楓沒有急著開檢查單,接著問診。
“突然的,大部分時候沒痰,有也就是白的那種。”
許楓又問了幾個問題,隻能先排除肺炎。
因為病人咳嗽了一年,肺炎一般是急病癥,很有慢肺炎的。
聽診的時候,患者的肺部也沒有肺炎的囉音。
“你先去做一個部CT吧,長期咳嗽,肺肯定有點問題的,常規之類的也要做。”許楓開單子。
送走病人後,許楓接著問診。
一直忙到了下午六點結束門診,許楓了一個懶腰。
“咦,那個病人怎麽沒有過來?檢查報告還沒出來嗎?”許楓點開病人資料係統。
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