許楓看了一下正在寫報告的林英,還是選擇帶上,雖然可能耽誤下班的時間。
但是能夠多看幾臺手,多學習一下,耽誤一下下班時間也是沒問題的。
對於那個孩子的影部分,許楓也好奇究竟是什麽。
到達作室後,許楓就看著王醫生他們作。
腔鏡的打孔方式和腹腔鏡是不同的,首先不能太低,避免傷到腹腔,確認病灶位置後,其餘孔也不能太近,否則就會導致作械衝突。
這個小孩的影在右下葉的位置,隻需要單肺作,單孔即可。
王醫生作為心科的醫生,打孔技自然沒的說。
“探查未見異常。”
王醫生將窺鏡放進去,觀察了一下搖頭。
“燈調亮一點,繼續檢查。”
許楓也是認真的盯著屏幕,要是真找不到問題,孩子口還出現了一個小孔,小孩的父母肯定是會發脾氣的。
這件事,也相當於許楓擔了責任。
“找到了!”
“右肺下葉有一芽腫,大概0.3厘米。可做腔鏡切除。”王醫生喊道。
許楓鬆了一口氣,“跟家屬去通,看能不能直接切了,避免二次開。”
兒科醫生出去跟家屬通,將照片給家屬看了之後,家屬直接簽了手同意書。
切除的完畢後,又出了一點意外。
培養皿裏麵,除了芽以外,還有一個塑料的小玩碎塊。
“這是玩碎片?”
“應該是小孩子誤吸了,遮擋了芽腫的存在,所以導致影不夠明顯。”王醫生老練的發現了問題,“幸虧許醫生堅持了,不然真出大事了。”
別看塑料隻是一小塊,很微小,但是對於人管來說可是龐然大啊。
特別是肺部,還是在右下葉的位置,那裏可是管集的存在,一旦出……後果不堪設想。
好在一切都比較順利。
許楓正準備下班,護士又過來通知,送來了一個車禍患者。
得!這次想下班都不行了。
許楓來到門口,救護車和警察呼嘯而至。
跟車醫生跳下來,跟許楓做著匯報,“患者十四歲,,車禍撞擊導致左側多複合傷,80/120mmhg,呼吸困難,已經做了補措施防止休克。”
特別是晚上,車禍的發生概率還是很高的。
很多醉酒駕駛的人,一不小心就能把一個無辜的人送進醫院。
車禍可能在普通人眼中見到的比較,但是在醫院絕對是最多的。
“送去搶救室,做檢、超聲,還有檢查好氣管是否堵塞。”
很快,第二輛平車推下來。
“還有患者?”
“對,應該是一對。”跟車醫生有些唏噓,“男,十六歲,送上車的時候已經失去了意識,上多損傷、骨折傷、70/90,心率110,現場管。”
許楓看了一眼,發現這個患者比患者更嚴重,特別是部。
整個左已經翻轉了過來,這就是典型的車碾導致的骨折移位。
“別撤托板,進行創傷檢查,檢配型。”許楓安排道。
“許醫生,這個患者右也沒有了腳步脈搏,我建議現在就要恢複運,否則這個就廢了。”跟車醫生道。
“直接X檢查吧。”
由於這個男患者更嚴重,所以許楓重心放在了這裏。
等全部X拍完,許楓發現況比自己想象的還要嚴重,患者除了雙和雙臂骨折外,就連骨盆都有骨折。
“準備筋切開。”許楓喊道。
護士連忙去準備,許楓開始給患者做腔管引流,然後進行部骨折複位。
作為骨科出來的醫生,這點骨折複位對於許楓來說也是輕而易舉。
護士將切開包送過來,進行捆紮。
許楓將碘伏直接整瓶倒在患者的上,裝好手刀片,就開始切開。
過了一會,宋平也趕了過來,作為住院醫,今天他可是忙壞了。
“許哥,有需要幫忙的嗎?”
“你去固定一下患者的骨盆。”許楓邊作邊指揮道。
宋平點了點頭,然後進行骨盆固定。
十分鍾後,許楓鬆開手。
“理完了,另一個患者現在況怎麽樣?”
“右側,肺大泡破裂,需要立即手。”
“我去手室等你們。”許楓將剩下的工作給了宋平。
時間不等人,許楓肯定不能將每一環都完做好了再去手,有時候要懂得取舍。
手室也是剛清出來,今天上午的連環車禍,就讓眾人忙的夠嗆,現在又送來兩個車禍患者。
“今天算是捅了車禍的窩了。”麻醉醫生歎道。
本來麻醉醫生不怎麽忙的,現在搞得比外科醫生還要忙。
今天一整天的手都是車禍患者,這讓麻醉醫生也有點歎今天日子不對。
患者被送進來,護士將頭部CT結果告訴了許楓。
“患者頭部CT正常,未見出和腫。”
這算是一個好消息,隻是車禍傷的話,許楓也是能夠理的。
許楓開腹,患者積的積開始源源不斷的湧出,許楓手掏塊,將腹腔的野清理出來。
“腸穿孔、脾髒破裂、腎髒撕裂……”
看著這麽複雜的腹腔環境,許楓不由有些搖頭。
好在隻是浪費一點時間而已,許楓先將腸穿孔修複,然後進行腎髒、脾髒切除。
半個小時後,式全部完。
許楓清洗手部位,然後下臺。
麻醉醫生打了一個哈欠。
“許醫生,做完了?”
“嗯,我就先離開了,後麵的工作給你們了。”許楓代道。
“去吧。”
看著許楓離開手室,麻醉醫生了一個懶腰,“還是跟許醫生搭臺舒服,手都做的快了一截。”
回到急診科,另一個孩還在手中,許楓坐在辦公室開始寫手匯報。
回家洗了澡,許楓看了一眼手機沒有消息,安心的睡了過去。
第二天一早,許楓去病房看了一眼兩個病人,況都比較穩定。
今天問診的時候,有個家長帶著小孩來看病。
“什麽況?”
“醫生,我的小孩肩膀一高一低,之前在縣醫院檢查是脊柱畸形,大家都說許醫生你的醫好,我就帶著孩子過來看看。”小孩家長道。
“縣醫院的片子有嗎?”
“有。”
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