“患者的溫有變化嗎?”許楓沒有回答患者家屬的問題,而是轉頭問護士。
“已經下降了一些。”護士道。
許楓正在思考的時候,林英指著一道:“許老師,你看患者這裏是不是有點問題。”
“咦!”許楓看到林英指的CT那一塊區域,有一點點影部分,但是有種說不出的怪異覺。
“幫忙聯係一下,看有沒有心或者心外的醫生現在有時間過來閱片的。”許楓還是有點把握不住。
心髒這一塊的閱片,許楓的練度是沒有骨科這一塊高的。
這種況,也不是常見的CT問題,所以找一些資曆比較好的心或者心外醫生過來看是最好的選擇。
很快,心科那邊就來了一名醫生。
“王醫生,你看看這個片子。”許楓將片子遞給了心科醫生。
心科醫生推了一下眼鏡,在閱片下認真看了起來。
“這個片子有點奇怪啊,這一點地方看上去有點暗,但是暗的又不明顯,是不是抓取的時候沒抓準啊,導致影像出現了偏差。”心科醫生分析道。
“偏差的話,不至於隻有一,應該是多。”許楓反駁道,“這個孩子是有呼吸困難和高熱的癥狀,目前查後有口痛的癥狀,就診原因是流鼻,過度使用丙酸氟替卡鬆導致的,跟孩子的主要病癥依舊這個片子應該沒有主要關聯,我懷疑是肺部出了問題。”
“如果是肺部出了問題,現在的況還不好查證,即使做核磁共振也跟CT沒什麽區別,隻能考慮做一下腔鏡探查了。”心科醫生建議道。
患者母親有些擔憂道:“醫生,這個探查有沒有危險啊?”
“這個探查屬於微創探查,我們在孩子腔外打了一個小孔,然後將窺鏡放置進去,這樣就能探查肺部況了。”許楓解釋了一下流程。
聽到許楓的解釋,患者母親皺起了眉頭。
雖然許楓說是微創,但是小孩上打一個孔,是個人都知道對孩子以後有影響的。
許楓看著患者父母的表,接著道:“現在孩子的癥狀雖然有改善,但是我覺得還是要做一個腔鏡檢查,畢竟這是兩年的病史,再拖下去,這一次呼吸困難、高熱都讓孩子這樣了,下一次發作誰都不敢保證有沒有生命危險,我希你們慎重考慮一下。”
“你們想想,最近一段時間,你們孩子是不是頻繁的不舒服?”
患者母親看了一下自家的男人,然後點頭,“確實,最近這半年孩子總是說自己不舒服。”
“醫生,我隻有一個問題,就是這個做了,真的能確診嗎?”患者父親搶問道。
許楓搖了搖頭,“還是需要進一步看一下,至於能不能確診,我真不敢保證。”
這也是為了防止被患者家屬抓著不放,在醫院說話不能說的太絕對。
病,這個東西,千變萬化。
“行,醫生,我們做。”患者父親咬牙,無視了拉扯自己的老婆。
回到辦公室,至於檢查給了心科的醫生。
“許老師,那個孩子真的是肺部病變嗎?”林英問道。
“我也不確定,我剛才純屬忽悠患者家屬了,你以後可別學我。”許楓喝了一口水道。
“啊?忽悠?”
“對,其實探查也屬於手,我剛才屬於文字修飾了,不然讓家屬知道是手,家屬百分百不願意做的。”許楓教育道。
林英若有所思的在筆記本上記下了這個,說不定以後還用的上。
“許醫生。”急診科護士長敲了敲門。
“怎麽了?”
“急診科現在人手不夠,您能不能幫忙照看一下門診,剛才送來了幾個車禍患者,現在醫生都被調去手了。”護士長解釋道。
“沒問題,讓門診的病人過來我這邊吧。”
很快,第一位門診患者進來。
第一位患者是一個十多歲的小男孩,家長說腹痛。
許楓檢查的查了一下,詢問道:“腹痛持續的時間長不?”
“有點長,斷斷續續都有一兩年了,腹痛的時候孩子就什麽都吃不下去。”患者家屬道。
許楓又問了幾句,安排了一個超聲檢查。
過影像,許楓很快就確定了小男孩的況。
“你的孩子腸道有些旋轉不良,引起的腹痛和嘔吐。”許楓將影像推給患者家屬看,“你看這裏是腸係上靜脈,現在在左前方位置是不正常的,如果涉及到了管,可能還需要手治療。”
“啊?不能吃點藥嗎?”家屬詫異的問道。
“不行,如果真的確診了,今天下午或者晚上就要把手做了,不然隨時都有惡化的可能,到時候可能還會出現腸梗阻、腸管壞死等一係列的並發癥。”
家屬聽到這,連忙讓許楓開了檢查單,就帶著孩子去做詳細的檢查了。
等許楓看完剩下的病人,小男孩的媽媽帶著小男孩回來。
許楓看著檢查好報告,上麵給出的描述是包塊位於上腹部正中、靜脈管環繞分布,可以排除是腸套疊。
腸套疊包塊多發於右中下腹,腸壁流信號會增多。
“醫生,我孩子這個病嚴重嗎?”家屬擔憂的問道。
“您別急,從報告上來看,您孩子並沒有發生壞死的癥狀,這應該是先天的病,我們可以通過手進行矯正。”許楓道。
許楓又講了一些通俗易懂的語,家屬才明白過來。
手難度不高,也沒什麽危險,許楓並沒有給家屬什麽力。
正好手室還有空的,許楓就直接上臺做了手,切除了逆轉的那段腸道,糾正了腸道,整臺手簡單快捷。
看的一旁林英有些詫異,雖然已經見過許楓做了很多手。
但是在印象中,腸道手再簡單,也沒簡單到這一步吧。
林英書寫著今天的手報告,許楓瀏覽著論文等待下班時間到來的。
“叮鈴鈴!”
許楓手機鈴聲響起,接通電話。
“許醫生,我們這邊要做腔鏡了,你要過來看嗎?”心科醫生問道。
“行,我馬上到。”
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