按照說明書吃,肯定沒太大的問題。
但是一旦服用過量,就會對肝腎功能造損害,甚至心髒損傷導致心律失常等等。
而康主要分也是對乙酰氨基酚,也就是說病人服用了雙倍的劑量,這就完全導致劑量超標。
許楓連忙讓實習生去藥檢加急,這玩意耽誤久了會死人的。
十五分鍾左右,結果出來。
確定患者是對乙酰氨基酚過量中毒,接下來的治療方案首先要做的就是淨化了。
也就是我們所說的析……
許楓又開了護肝護腎的藥,這個病人的診斷到此為止。
第二天的時候,許楓又去看了一眼這個病人。
經過病人的確認,確實是服用藥過量,按照方案治療出院也就是這幾天的事。
許楓正準備回到診室去問診,就聽到了護士站的通告。
“請許楓醫生前往兒科會診!”
許楓愣了一下,去兒科,這倒是自己第一回,披上白大褂,朝著兒科趕去。
兒科主任看到許楓過來,連忙給許楓說明了一下患者況。
“這個病例有點複雜,患者是一名八歲的小男孩,上午因為流鼻止不住送來就診,有流鼻的病史,也有腹痛、呼吸痛的病史。”
“經過我們接診後發現小男孩的流鼻,我們止不住,後麵想采用電凝止發現他的鼻腔黏太薄了,原因是因為以前有呼吸困難的癥狀,采用過丙酸氟替卡鬆。”
許楓聽到這裏點了點頭,但是應該還沒有到達複雜的地步。
“小孩子後麵在檢查的過程中,又出現了猛烈咳嗽,同時伴有咳癥狀,當時我判斷是鼻腔出回流導致的,為了保險期間做了一個部CT,但是片子沒有發現任何的炎癥。”
許楓開口問道:“那腹腔和心髒檢查了嗎?支氣管鏡做了沒?”
“都正常,支氣管鏡也沒有發現出點,所以才拍的片,隻是檢顯示白細胞指數偏高,屬於炎癥,但是這個炎癥是什麽導致的,我有點不清頭腦。”
現在醫院裏麵的兒科醫生,一般都是年輕醫生,很有中年或者老年的醫生。
主要是兒科太鬧騰了,各個醫院都缺老資質的兒科醫生,一般的醫生本招架不住。
“錢主任,孩子的溫又升高了,氧下降到96了。”護士敲門進來通知道。
“許醫生,我們過去看看吧。”錢主任向許楓發出了邀請。
許楓起跟著錢主任去了診室,然後拿起床頭的片子觀察起來。
片子確實如同錢主任所說的那樣,肺部一切正常,沒有任何的炎癥。
許楓突然意識到了一點,那就是片子太幹淨了。
“腹腔的CT有做不?”許楓問道。
“還沒。”
“加做一個腹腔CT,我覺得可能是腹腔的一些病變導致的,而且這個孩子還有腹痛的病史。”
“可是這個孩子目前僅僅是高熱、呼吸困難,雖然以前有腹痛的病史,但是現在沒有腹痛也沒有口痛,腹腔CT會不會浪費時間?”錢主任反駁道。
作為醫生,在會診這方麵,如果有疑是一定要提出來,並不是刻意的去針對誰。
“我還是建議做個腹腔CT,就算沒有問題,也算是安心了。”
“唉,許醫生,你的考慮我能理解,可是那些家長本理解不了啊,現在孩子都是獨生子,一個個家裏當寶,就連開藥開多了,家長都反,更別說做那麽多的檢查了,一個腔CT,我被家長懟了快十分鍾……”錢主任小聲歎了一口氣。
這就是兒科的現狀,他們永遠覺得儀會對孩子造不可逆的傷害。
特別是你檢查了一大堆,如果沒發現問題所在,到時候家長發的更厲害,把整個兒科鬧翻天都有可能。
所以兒科的力,比起急診科更恐怖。
“許醫生,你說會不會是我們考慮太多了,孩子有沒有可能隻是鼻竇染?”
“不可能,如果隻是呼吸不暢,沒有流鼻的話,還有可能是鼻竇炎。”
許楓點了點頭,然後覺得這個病例很不錯,就給林英打了一個電話,讓休假的過來兒科。
等林英過來的時候,錢主任有些詫異。
“你都開始帶學生了?”
“對啊,到時候轉,讓來你們兒科,你覺得怎麽樣?”許楓笑道。
“可以啊,我們兒科現在就是缺幫手,來多我們都收。”錢主任驚喜道。
“林英,你把病例看看,等會就在旁邊看我們的診斷。”
林英驚喜的點了點頭,這可是學習的機會。
而且越被老師看重,到時候留院的概率越高。
“我們先去跟家長商量一下,看能不能做腹部CT吧。”錢主任跟許楓討論了十幾分鍾,發現也沒什麽頭緒。
主要是現在的檢查都沒有問題,想要從沒問題中找出問題,這個難度不亞於蛋裏挑骨頭。
家長拿著一疊檢查單,臉有些難看的回來。
“給你們介紹一下,這位是急診科的許楓醫生,醫特別高超的。”錢主任介紹道。
家長點了點頭,但是臉沒有任何的改變。
“醫生,你們到底有沒有找出我孩子是生了什麽病?”家長的語氣有些不善。
雖然有家底,但是一上午幾千塊檢查費進去,什麽結果都沒出來,換做是誰都會不開心。
“我想問一下,孩子以前呼吸痛、胃痛的病史是從什麽時候開始的?去醫院檢查過嗎?”許楓問道。
“六歲的時候,距離現在快兩年了,當時我們以為他就是為了要玩,後麵嚴重了送去醫院,醫生說是因為季節替引起的鼻敏。”家長道。
許楓走到床前,然後對著小孩子輕聲道:“小朋友,等會叔叔會按你的肚子,你要是有不舒服就喊痛,好不好?”
“好。”小男孩帶著厚重的鼻音。
許楓觀察了一下小男孩的鼻孔,並沒有任何鼻涕的癥狀,然後給小男孩查。
先聽診,小男孩的心音正常,但是肺部有問題。
許楓輕輕按,按在左的時候,小男孩突然痛。
“醫生,你是查出什麽了嗎?能治好嗎?”小男孩的母親聽到自己孩子的聲,連忙擔憂的靠近。
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