許楓大概清楚患者是什麽況了,給宋平打了一個電話,讓宋平給患者做一個鼻咽鏡檢查。
這是一種對鼻咽部、咽部進行檢查好,可以進行活檢、聲帶小結或較小的聲帶息的手治療、取咽部異等的醫療械。
許楓趕到搶救室的,宋平已經做完了檢查。
“許哥,並沒有出。”
“也沒有出?”
許楓心中開始納悶起來。
“咳咳!”
這時,患者突然嘔起來。
“呸!”
連續三下,患者將口中的吐出來。
護士連忙用盂接住,許楓看到這一幕,角忍不住搐了幾下。
患者本不是真正的嘔,真正的嘔是指食管、胃、腸道出引起的嘔吐帶,那種作會比較劇烈,絕對不是這樣輕輕鬆鬆就能吐出來的。
這種出應該跟患者的口腔有關,絕對不是消化道方麵的問題。
“檢查一下患者的口腔。”
許楓看了一眼患者一的爛牙,在左邊智齒部位有鮮蔓延的痕跡,應該是智齒凸出導致的出。
“大爺,你這不是嘔,是牙齦出,我推薦你去牙科看一下,可能跟智齒有關。”許楓道。
“啊?智齒?”患者愣了一下,對於這方麵真的不太懂,從小到大患者也沒去看過牙齒。
宋平也是一臉的無奈,然後打了口腔科的電話,通知他們有個患者會過去看一下。
口腔科現在是每家醫院的必備,金眼科、銀外科、開著寶馬口腔科。
可見口腔科醫生有多麽的吃香,再看急診科,那真是狗看了都搖頭。
“大爺,以後這種況還是要說清楚,一次介造影可不便宜。”
“沒事,我兒有錢。”
“……”
許楓回到診室,接到了之前做外科的電話,說是肺源找到了,讓許楓趕過去開會。
肺移植手,江城一院是有資格做的。
但是案例比較,外科將這個況匯報上去,上麵的領導也是很重視。
外科的主任也是停止了休假,提前到了科室做籌備工作。
“醫生,我爸能不能活下來就靠你們了!”患者兒子張的坐在右手的位置。
這顆肺源,他也是花了很大的力。
要知道缺肺的可不是隻他的父親,他一直打牌加上利益,最終以三十萬的價格拿下了這顆肺源。
雖然國家不允許買賣,但是彼此都是人,你真讓別人免費,別人為什麽要給你?
“你放心,我們一定會盡力的。”坐在首位的外科主任王國強安道。
隨後,王主任看了一眼會議室的人,然後召開會議。
會議隻開了一個小時,然後集去會議室了。hTTps://M.qQΧδ⑨.COΜ
這次分工很明確,許楓和外科副主任理供肺的切除,也就是從死者上將肺取下來。
外科主任準備直接開始肺移植手。
肺的活時間隻有六個小時,超過這個時間,肺就沒用了。
時間上麵還是很張的。
許楓手持手刀,直接在骨正中切口,分離皮、組織……
“開。”外科副主任要著許楓下一步需要的械。
這就是經驗老道的醫生做助手的好,不用主刀開口。
一臺手的功,跟個人完全沒有關係,其實是手室所有醫護人員的努力,沒有械護士,沒有一助,沒有麻醉師,就靠主刀一個人,八隻手都不夠。
許楓將死者的腔打開,對死者進行左肺分離。
“上灌注,注意溫度。”許楓將整個左肺摘取下來,然後遞給一旁的外科副主任。
灌注結束後,外科副主任將取出的肺放置在提前準備好的冰盆裏麵,手中拿著修剪的工。
因為取出的肺,要考慮各個靜脈管,所以要在低溫環境下進行修剪。
但是這個肺,外科副主任卻覺不用再修剪了,手中的工完全不知道如何去下手。
隻是周圍還有人看著,外科副主任咬牙將幾個靜脈管簡單的遊離了一下。
接著就是將灌注的左肺放進塑料袋裏,進行冰存,由許楓親自將左肺送去移植手室。
“王主任,這是取出來的左肺。”
王主任瞅了一眼,然後通知手開始。
許楓在一旁看著,並沒有手的想法。
這一臺手屬於江城一院向外界宣告自己力量的手,同樣也是王主任的一份資曆,許楓不可能傻乎乎去搶奪的。
這個手室,是江城一院新建的百級層流手室,這種手室對於微生、空氣、度、溫度都有嚴格的控製,能夠大大降低患者的染率。
此時病床上的患者,已經做好了雙腔管,這是為了讓側肺萎,利於取出和良好的野。
王主任詢問起來,“現在患者氧多?”
“70!已經建立了人工外循環,氧飽和度正在上升。”
五分鍾後。
“90了!”
“準備手。”王主任上臺。
許楓在一旁看著,想看看老牌的醫生技,畢竟他們雖然沒有係統,但是有幾十年的經驗,肺移植也不算是創新手,頂多算高難度手。
王主任手切口選擇在骨的第五肋間後10cm,這個位置能夠將左肺完整的暴出來。
“紗布。”
王主任用紗布進行止,然後開切除左肺。
接著理肺靜脈、肺脈……
手持續了一個多小時,終於完了移植,所有人都沒有鬆氣,而是盯著儀。
因為肺部所有管道合後,還不能開放供肺的各個管道,必須要進行人工鼓肺吸痰,檢查供肺的充盈以及通氣況,如果供肺過度充盈或者肺葉過大,則需要切除一部分的肺葉。
接下來就是最張的時刻,很多移植手,都是在測試檢查的時候過於放鬆,導致一旦開放,就出現失效的況。
“不好,呼吸有點下降。”
“氧飽和也在下降!”
“先把供肺各個管道關了!”王主開口道。
“不行!”許楓連忙出聲阻止,“不能管,供肺想要徹底代替病肺的呼吸功能還需要一點時間。”
“可現在這個況,一旦供失效,你能承擔這個責任嗎?”王主任怒斥道。
“能!”許楓盯著儀並沒有理會王主任。
一旁的麻醉醫生也顯得很尷尬,畢竟許楓屬於新生代醫生裏麵的佼佼者,王主任屬於老牌主任,兩人都不好得罪啊!
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