很快,許楓安排了心電圖。
心電圖的檢查,比任何檢查都快。
幾分鍾不到,一長條的心電圖拉了出來。
臥槽!
許楓看了眼心電圖,大吃一驚,患者心電圖上顯示Q-T間期顯著延長,P-R間期也同樣延長了。
這可是大問題!
Q-T間期延長,代表著心髒的電傳導係統是有問題的,就是隨時可能發生室的。
室的後果,前麵許楓也接診了很多的病人,那就是心髒驟停。
這時候,許楓有點慶幸,幸虧自己記起來了,不然拖延的時間越長,患者出問題就越嚴重。
“你們在這裏別,謝,你去推一個椅過來,通知護士站隨時留一間手室。”許楓喊道。
患者和患者老婆都嚇壞了。
患者老婆小心翼翼問道:“醫生,我老公沒什麽事吧?”
“你老公以前有心髒病史嗎?”許楓沒有回答問題,而是反問道。
“沒有。”
“平時,有沒有高或者糖尿病?”
“沒有……”
“那其他病史呢?”
“有甲,平時一直在吃甲藥。”
許楓聽到甲兩個字,聲音立刻提高了兩個度,“你老公有甲,你為什麽不早點說啊!”圏圏仦哾蛧
“你也沒問啊……”患者老婆小聲道。
許楓無語,不過現在也不是糾結這個問題的時候。
甲就是甲狀腺功能進癥,由於甲狀腺合釋放過多的甲狀腺技,造機代謝進和神經興,引起的心悸、出汗、進食和重減的病癥。
甲和心髒結合在一起的病癥,那就是甲心病!
這個病癥的病因就是因為甲狀腺激素會興心髒,引起心率過快,消耗過大,時間長了就會損害心。
“你這個甲癥狀多久了?”許楓將患者送到搶救室,連接上儀後問道。
“兩年多了吧。”
“平時吃的什麽藥?有沒有按時吃藥?”許楓嚴厲的問道。
患者吞吞吐吐起來,許楓歎了一口氣,就知道患者肯定是沒有按照醫囑好好吃藥。
看了一眼心電監護,目前都沒有問題。
但是許楓可不敢大意,心電圖可不會騙人。
現在的許楓站在病床前,開始思考患者究竟是什麽病癥。
甲加肢無力,就是兩種可能。
一種就是甲就大量進循環,引起高熱、大汗、煩躁不安、惡心、嘔吐等等,隨時可能會去世的危險征兆。
但是目前病人並沒有惡心嘔吐的現象,也沒有高熱大汗,暫時可以排除。
第二種可能就是甲周期麻痹,一個甲的病人,是有可能周期發生肢無力,甚至癱瘓的。
因為甲狀腺技水平過高,就會導致鉀離子大量隨著尿排除,從而使中的鉀離子含量過低,從而出現低鉀癥,鉀離子又是維持活力的關鍵,低鉀癥就會導致無力甚至癱瘓。
鉀離子還是心髒點活的關鍵,低鉀癥會引起嚴重的心率失常,甚至心髒停跳。
所以患者在心電圖上出現的問題,正好跟低鉀癥對應上了。
“謝,馬上,送去化驗科,加急查鉀!”許楓大喊道。
謝連忙配合護士,然後朝著化驗科跑去,手中拿著許楓簽字的檢查單。
許楓的名號還是好用的,化驗科那邊也是加急。
等待結果的時候,許楓讓護士給患者下病危通知書。
這可是把患者兩口子嚇壞了,他都沒想到自己沒按時吃藥,居然產生這麽大的影響。
患者妻子沒有毫猶豫的簽字,然後另一個護士給患者進行靜脈穿刺,掛上葡萄糖鉀離子的袋子。
十幾分鍾後,謝氣籲籲的跑回來,將報告遞給許楓。
許楓看了一眼上麵的數字,鉀離子居然隻有1.6mmol/L,正常值是3.5-5.5啊!
這個鉀含量已經不能用低來形容的,隻能說是特別低了。
急診科其他醫生也紛紛靠了過來,看到這麽低的鉀,忍不住搖了搖頭。
“靜脈推注氯化鉀!”許楓吼道。
現在靜脈滴注已經完全不夠用了,病人的鉀離子含量太低了,必須要先把患者的鉀離子含量提起來才行。
“等等,別從右手靜脈進去。”許楓看到護士作,連忙阻止道,“右手靜脈太慢了,直接從頸靜脈穿刺!”
護士愣了一下,周圍的醫生陷了短暫的沉默,紛紛對許楓的這個決定表示了讚同。
病人的況太急了,右手靜脈太慢了,靜脈穿刺裏麵最快的就是頸靜脈,因為這裏是人頭部回流心髒的管線,打進去,很快就會回到心髒哪裏,將鉀離子補充到心髒,短暫的緩解危機。
簽完字以後,許楓讓護士給患者進行了一個局麻,然後長針直接刺,穿刺頸靜脈,氯化鉀以最大的滴速進病人的頸靜脈中。
許楓已經沒有放鬆,全貫注的盯著患者的況。
隨著滴注的氯化鉀快速進患者,患者的心電監護突然發出強烈的警報聲。
心電圖直接從曲線變了直線!
心髒驟停了!
“我去!”
許楓直接跳上病床,開始給患者進行心肺複蘇。
“快,管!”許楓吼道。
急診科醫生很快反應過來,連忙將氣管裝置拿起,然後進行管連接呼吸機。
氧氣不斷的進患者的肺部,許楓的按也是不停,保證患者全擁有充足的氧氣供應。
患者妻子已經傻眼了,沒有了任何的作。
原本還覺得許楓等人有點小題大做了,但是現在看來,好像真的問題很大了。
“腎上腺素!”許楓不斷的大吼著,整個搶救室都回著許楓的聲音。
靜推,腎上腺素注。
許楓按不停,目不停看向心電監護儀,但是上麵的數值已經沒有任何的變化。
“繼續!同時增加氯化鉀輸量,多開兩個通道。”
其實患者現在這個況,許楓也清楚是什麽問題。
就好像一個人通宵後,整個人顯得神采奕奕,其實機能已經全部困倦了,許楓給予的那些氯化鉀就像是催化劑一樣,將整個病暴出來。
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