第二天中午，許楓專門跟田主任申請了半天的假，去考核實習生。

田主任也是很爽快的批準了。

許楓的這場考核也很簡單，就是之前的合手法和麵對急況的置方法。

一名名實習生如同上刑場一番，在許楓的注視下，不人作都有些變形。

許楓並沒有如同其他帶教老師一樣大罵，而是很認真的糾正每個人的錯誤。

“今天的考核就到這裏。”許楓接到了宋平電話後，中斷了考核。

直接回到急診科。

“許哥，那個COPD患者並發右心房衰竭，已經快不行了，家屬還沒找到合適的肺源。”宋平解釋道。

許楓歎了一口氣，“肺源哪裏是這麽容易找的。”

進搶救室，患者兒子連忙跑過來抓住許楓的胳膊。

“許醫生，我爸又不上氣了。”

許楓沒有說話，而是看向病床上的患者，此時的患者比起前兩天的況更加的嚴重，整個人都在劇烈的咳嗽著。

這兩天的藥治療，沒有起到任何作用。

患者的支氣管道越來越狹窄，甚至肺部的功能都不太明顯了，肺泡也會因為炎癥完融在一起，而且吸進的空氣有大部分都被滯留在了整個肺部。

“這兩天用的什麽藥？支氣管擴張劑沒有效果嗎？”許楓皺著眉頭問道。

“用的是沙丁胺醇霧化吸，還有糖皮質技，另外還用了利尿劑，效果都不太明顯。”宋平道。

許楓心中不斷思索著，患者的況肯定是要進行手了，藥也沒有任何的問題。

隻是現在要做肺移植的話，一時半會也沒有肺源啊。

這時，許楓突然注意到患者的CT，看著患者的雙肺片子，許楓突然注意到，患者的右肺全壞了，但是左肺還是有一半活的。

一則手方案出現了許楓腦海中。

肺減容手！

這個手相當於是一個過度手，就是肺移植之前保證患者存活的生活，能夠有效緩解患者呼吸困難癥狀，但是想要下地走路，正常生活，還是得肺移植。www.qqxs9.com

肺減容的目的還是切除壞死肺部，保留好的肺部，這種雖然可以保證患者短時間不會出現呼吸困難的況，但是短時間過後，病就會加重，會比以前更加的嚴重。

這個手隻能改善病，並不能像肺移植那樣徹底改善患者的肺功能。

而肺減容手，還分為科肺減容和外科肺減容手。

科肺減容手就是指在支氣管鏡下置一個裝有單向活瓣的鈦合金支架，允許氣和分泌自支架遠端區域排出，並且組織氣進支架的遠端區域，能夠保證肺氣腫區域的肺部依靠這個支架可以限製氣進，以減肺氣腫的癥狀，並且腫大的肺泡也會有部分萎的況，從而增加有效殘餘肺功能的肺組織相對容積和百分比，從而改善肺功能。

外科肺減容手，就是將直接做開手，將肺的上半部分切掉，一般壞死和肺氣腫嚴重的部位都是在上半端，切除後，保證肺的活。

科減容相比於外科減容，創傷麵積小，患者肺功能恢複快，所以現在各大醫院基本上推薦的都是科肺功能減容手。

“許醫生，我爸還有辦法不？”

“你先別急，你現在的任務還是要去尋找肺源，我們所做的隻能延緩你爸的病，想要治愈還是隻能肺移植。”許楓道。

許楓重新進行會診，對於醫院肺減容手究竟是科還是外科，許楓也不是很清楚。

如果隨便做，醫院沒有相關的執醫資格，到時候容易出問題。

好在外科醫生給出的回複是，兩個減容都可以做。

江城一院作為老牌醫院，這方麵的執醫資格是夠的。

這也是為什麽許楓可以做那麽多手的原因，一切都是醫院給予的權利。

商量完手後，許楓找到了患者兒子。

“你現在不一定要追去找雙肺，可以隻找單肺，我們會把你父親另一個肺進行部分保留。”許楓減去了一個肺的需求。

這也能讓患者兒子找尋肺源的過程，稍微輕鬆了那麽一點點。

患者兒子也表達了謝。

許楓看這邊也沒其他事了，直接去了門診進行問診。

今天的門診，出奇的輕鬆，人流量並沒有那麽大。

距離下班還有一個小時的時候，一名年輕人攙扶著中年男人走了進來。

“許醫生，我爸他今天跑步的時候，突然全都沒力氣了，你幫忙看看。”人憂心忡忡道。

許楓一聽，連忙上前提拉了一下患者的胳膊和。

確實如同人所說的那樣，全綿綿的。

“跟我說一下的況。”許楓道。

“我老公一直喜歡晨跑，每次都是七八公裏左右，但是今天突然跑了三公裏就不行了，在家休息了一會，就發現全都沒有力氣了。”患者老婆道。

每天七八公裏？

許楓愣了一下，這讓許楓想到了一個病，橫紋溶解。

一般來說，運前是要做保護運的，不然劇烈運後，損傷完全有可能導致肢無力，很多跑馬拉鬆的人，或多或都會出現橫紋溶解。

這並不是說運量大就會出現這個病，而是人長期不運突然長期劇烈運，還沒適應，就會發生溶解現象。

許楓問患者道，“你平時有疼痛的表現嗎？”

“沒有。”患者搖頭。

如果沒有明顯的疼痛表現，患者又是長期運的，那麽橫紋溶解可能也不大了。

但是為了保險期間，許楓還是進行了檢查。

發現患者的雙下肢力隻有3級，雙上肢力有4級。

這種況屬於較嚴重，許楓首先考慮的就是神經方麵的問題，第二個就是方麵的問題。

還有一種況就是腦顱……

一連串的檢查下來，並沒有任何異樣，也沒有問題。

“難道是心髒？”

許楓突然意識到自己忽略了一個問題，心髒出現問題的話，也是會導致無力的況。

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