肺和心髒同源,心髒出了問題,同樣人的肺部也會出現呼吸困難、咳出紅泡沫痰等癥狀。
“許哥,這就是患者了。”宋平指著五號病床。
許楓走上前,一名年輕人連忙上前。
“許醫生,我爸這是老病了,以前有支氣管炎,現在就為了什麽肺氣腫,我聽說許醫生醫高超好,就連忙轉院過來了。”年輕人激道。
許楓點了點頭,這種奉承話,許楓聽太多了。
國人就是這一點牛,隻要你對他有利,他對你有說不完的奉承話。
“患者這個病持續多久了?有沒有高、糖尿病?平時不煙?”許楓問道。
“高沒有,糖尿病有,平時就是喜歡煙。”患者兒子道。
許楓看向躺在病床上患者,上已經連接上了心電監護,患者的肺部已經出現了明顯的肺氣腫,整個部都了桶裝。
而且右心室出現了輕微的衰竭,不過並不嚴重,屬於一級心衰。
“聽診。”
謝遞過來聽診,許楓叩診了一下,有明顯的囉音,同時呼吸音減弱,呼氣時間延長。
“肺功能檢查做了沒有?”許楓看向宋平問道。
“還沒有,正準備去做。”
肺功能檢查時候判斷COPD患者氣流限的主要客觀指標,對COPD的診斷、嚴重程度評價,疾病的張,預後以及治療有重要意義。
最常用的指標就是一秒鍾用力呼氣容積占其預計值的百分比和FEV1與其用力肺活量之比。
隻要預計值在70到180,即可確定為不完全可逆的氣流限。
宋平讓護士送來肺功能檢測儀,將吸氣管道對準患者的,進行肺功能檢查。
患者表痛苦的搖頭,“不……不行,我吹……不了。”
“你就吹一口就行,就正常的呼氣,試一下。”許楓安道。
第一口,患者沒有吹上。
“繼續。”
第二口,上了!
“咳咳!”患者不停咳嗽著,許楓還聽見了明顯的痰鳴音。
“給患者吸個痰,緩解一下。”許楓安排道。
然後看向肺功能的檢測報告。
預計值是130,屬於極重度,加上有輕微的呼吸衰竭。
許楓將診斷說了出來。
“啊?醫生,那我爸這個病還能治不?”患者兒子聽到呼吸衰竭,下意識的有些恐懼的問道。
“你別激,我們會用上擴張支氣管道的藥,你父親暫時不會有什麽危險,至於治療的事,我們去辦公室聊。”許楓看了一眼在病床上的病人。
患者兒子跟著許楓和宋平前往辦公室,來到辦公室,許楓表嚴肅了許多。
“你父親目前於很嚴重的呼吸限階段,如果藥治療有效果,那麽住院十天半個月捷克語出院了,但是後麵不戒煙的話,複發的可能是很高的。”
“更壞的況就是藥治療沒有效果,那就意味著你父親的肺部實質病變,死亡的可能很高,那時候就隻能采取手治療了。”
患者兒子一聽,臉都變白了,抖道:“許醫生,你可一定要救救我爸啊,多錢我都願意,我就我爸這一個親人了。”
撲通!
患者兒子直接給許楓跪了下來,許楓連忙將其攙扶起來。
“我們還是先采用藥治療,如果確認藥治療無效,我們就隻能考慮雙肺移植了。”許楓道。
這是唯一的手治療方案,沒有其他方案。
COPD發展到後期,其他所有治療效果都不明顯了,而且這種致死率很高,要想延長壽命隻能做肺部移植,重新換一個新肺。
一般單肺移植與雙肺移植的存活年長比例是4.6:6.6,也就是說做了雙肺移植,功的話,可以多活六年,如果不做手,那就隻有不到三個月的時間。hTtPs://m.QQΧ9.Cōm
“還有一點,就是肺移植並非百分百能功,移植的肺不是患者自肺,肯定會產生排斥反應,有些人排斥反應用藥可以避免,但是有一些排斥反應,藥不起作用,就會導致直接死亡。”
“並且,肺源極其缺,你要提前去找肺源。”
肺移植,並不是說上手臺就有肺源的,當然有錢可以什麽都買到,但是走正規渠道的話,有可能三個月時間都等不到肺源。
許楓將最壞的結果都告訴了患者的兒子,讓患者兒子有了一個心理準備。
“許醫生,麻煩你們了。”
宋平將這邊的信息匯總,給了實習生去做報告。
第二天一早,呼吸外科的主任直接找上門來。
“小許啊,我聽說你們急診科接收了一名COPD患者,而且這個患者病還嚴重,還要進行肺移植手。”
“我想問一下,這個手是你做,還是給我們呼吸科做?”
“如果醫院有醫生能夠保證功率的話,我可以不上臺。”許楓道。
呼吸科主任瞪大眼睛看著許楓,“你的意思就是,肺移植手,你的把握很高?”
許楓點了點頭。
人麻了,這真是人麻了。
肺移植手啊!
這可是高難度手,一名急診科醫生,哦,對,還有骨科醫生這層份,居然會做肺移植。
“我覺得這臺手還是要會診一下,不然出了事,大家臉上都過不去。”呼吸科主任保守道。
總不能把不相信的話語說出來吧,所以會診,讓其他人一起說出來比較好。
許楓想了一下,也覺得有必要,就直接讓護士長去聯係了外科的醫生過來會診。
會診隻進行了半個小時不到,許楓便用湛的手理念折服了會診的醫生。
所有人對於許楓的手沒有了懷疑,甚至因為助手的位置差點打了起來。
許楓自然沒管那麽多,現在都是考慮的最壞一方麵,說不定藥有效果呢?
離開會議室,許楓去了實驗室看了一眼,裏麵的實習生都在謝和林英的帶領下認真的進行合、管等作。
“大家手中的事放一放。”許楓拍了拍手。
“大家已經來急診半個月了,所以我準備進行一場考試,明天準時進行。”
“啊?”
“不要啊!”
不人痛苦的捂住自己的臉龐,即便是林英和謝,聽到考試的時候,也忍不住抖了一下。
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