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《外科教父》 0125章 高精度穿刺

譚博雲跟於教授握手時,於教授說:“譚主任現在一飛沖天呀!”

譚博雲爽朗地笑:“必須謝於主任的辛苦栽培!”

兩人表面上笑容滿面,要是不知道的,以爲兩人深厚,握手寒暄。

知道的,都明白各自話裡有話,相互嘲諷。

兩人的關係是惡劣到何種地步,已經不在一個醫院,沒有任何瓜葛,見面握手還要互相較勁。

骨科機人手,附一走在前列,開機手量已經五百多臺,單論骨科機人手量,進全國前三沒有問題。

而附二還遲遲沒有開展骨科機人手,只是開展了外、普外、泌尿外科和婦產科的機人手

譚博雲一到三博醫院,在韓主任大力支持下,短短一個月時間,就開展了十多臺,按照這個手量進度,對附一已經追趕態勢。

三博要是第二臺機人買來,脊柱、關節和運醫學全部開展,那將是開啓了瘋狂的追趕模式。

譚博雲充滿幹勁,野心,敢於進軍行業的前沿尖端領域,不僅雄心壯志挑戰附一的創傷骨科,還要誓在全國攻下一席之地。

他在韓主任手下,現在是要風得風,要雨得雨,全無掣肘,大展拳腳。

“譚主任後發制人,一個月就開展了十幾臺。”蘇教授誇獎。

譚博雲雖然目中無人,但是在蘇教授面前,不敢有半點傲氣,不僅因爲蘇教授學人品均出類拔萃,更因爲蘇教授曾經幫助過他。

“這臺機人是我們顯微創傷骨科專用,所以使用度非常高,明天還有手,這個星期排了五臺,我們要多向附一學習,相比附一,我們還是剛剛學步的娃娃。”

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譚博雲以主人的份介紹三博機人手的開展近況,他介紹前,目投向韓主任,以表示尊敬,獲得首肯。

“我們目前開展的十幾臺手,骨盆和四肢均有涉及,我們的目標是,用機人做全品類的創傷骨科手。”譚博雲介紹自己的藍圖。

這十幾臺手,不過是熱熱而已,好戲還在後頭。

蘇教授心裡讚歎,韓建功會用人,譚博雲這匹烈馬在附二寸步難行,在三博卻一日千里,此人日後必有非凡建樹。

華僑樓的病人寧先生已經送到手室,剛剛譚主任做手的隔壁,因爲這裡有導航設備--計算機輔助外科手導航系統。

蘇南晨考慮過用機人來完穿刺,但是放棄了,因爲這種穿刺不僅要求準,而且進的時候,需要極好的手,依據手調整導方向才能功置管。

人手非常高,但是缺乏對械接的反饋,也就是缺乏手,這是最大的不足。

蘇南晨完了模擬穿刺,從模擬穿刺中掌握了最佳穿刺點、穿刺角度和深度,對各個解剖的關係瞭然於心。

楊平帶蘇南晨到手室,宋子墨跟在後面。

蘇南晨、溫仁濤,都是宋子墨心中的目標,他一直暗中加油,要超越這些被號稱明日之星的人

宋子墨跟在後面,一言不發,他不是不善際,而是懶得際,他總是一副事不關己的樣子。

“剛剛在花園到的那個阿姨,右膝關節打的,你給做的手?”蘇南晨趁機問。

楊平點點頭:“今天上午剛做完手,明天要出院了,怎麼,人?”

蘇南晨說:“我的老病人,第二次手就在我這裡做的,做完效果不好,剛纔我,這次癥狀完全解決了。”

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楊平沒想到這個病人是他的,病人提到過,第二次手附一的蘇醫生幫他做的,但是楊平也沒有在意:“這個病人是膕腱裂孔的條索帶卡引起的,我找到膕腱裂孔的,切除掉,病人的癥狀自然緩解。”

“沒有聽過這個病?”蘇南晨問道,以他的淵博學識,居然不知道這個病。

楊平笑笑:“我也沒有聽過這個病,在的磁共振上發現的異常。”

“等下有空我們一起看看磁共振片子?”蘇南晨好學。

室到了,換鞋子,換服,戴口罩帽子。

病人已經擺好位,俯臥位,張林和小五已經幫忙消毒鋪單,械也準備好。

蘇教授、於教授和韓主任三人已經穿上鉛,坐在裡面聊天。

“南晨,抓時間,刷手!”蘇教授催促。

“小楊,刷手,給蘇博士配臺。”韓主任吩咐。

兩人穿鉛,開始刷手。

楊平和蘇南晨聊得非常投機,他不喜歡那個宋子墨,高冷的,無時無刻不出一種高傲之氣,拒人千里之外。

楊平不同,上有一種強大的自信,但是沒有高傲和咄咄人之氣。

高手往往是寂寞的,能夠找到對手是一件幸福的事

青年才俊之間的惺惺相惜,讓蘇南晨對楊平相見恨晚,刷手的時候,兩人一直在聊天,從那個膕腱裂孔條卡的病人,再聊到這個病人的穿刺,好像刷手的時間太短,不夠兩個人聊天。

一切都準備好,主刀再一次的核對,開臺,局麻,經皮在棘突植空間參照定位針,爲導航提供座標。

蘇醫生的臺姿很好,坐有坐的姿勢,站有站的姿勢,走路有走路的姿勢,吃飯有吃飯的姿勢。

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做手有做手的姿勢,有人姿勢規範,看起來非常妙;有人低頭含,時而湊近區去看;還有人扭子,不僅難看,還容易污染區;更有人,一個簡單的骨折,非常用蹩腳的跪式姿勢,不知道是特殊需要,還是第一次做手

從蘇醫生的手風格,可以看出蘇教授平時對他要求嚴格,大單的皺褶被抹平,械要求擺放整齊,按照使用頻率先後排列。

低頭,雙手距離手檯合適,作控制在有限的範圍。能夠限制在手指的,儘量在手指;需要腕關節協助的,控制在腕關節;即使需要肘關節協助,也是極小的作。

每一個步驟,標準規範,看起來非常漂亮,手節奏清晰,步步推進。

導航屏幕的圖像,呈現出三維立的解剖結構,參照點將械和解剖結構之間的座標關係顯示準確,導航指針指示帶著鞘管的穿刺針朝目標確地前進。

模擬穿刺和確的導航,加上蘇醫生的天賦和經驗,穿刺一次到位,經過椎弓,在最佳的位置,突破皮質,骨通道走完,前面就是目標--神經鞘管。

一步到位,沒有任何失誤。

蘇青雲的兒子果然名不虛傳,於教授關注整個穿刺過程,不得不佩服人家把兒子培養得出類拔萃。

即使沒有蘇青雲的幫助,蘇南晨進附一也完全夠資格,協和八年制,那是全國學醫含金量最高的學歷。

何況蘇南晨是當年南都省理科高考狀元,以狀元的份進協和的,對蘇青雲,無論從科室的學地位,還是他個人的功,於教授自行慚穢。

穿刺針拔出,鞘管留在裡面,細的空心穿刺針從穿刺鞘管裡穿出,針尖到了神經鞘管,即使有導航,這也是極高難度的作。

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後生可畏!大家一致認爲。

針尖準備刺破神經鞘管,進鞘管裡,這一步不是導航可以幫助的,必須憑藉手。宋子墨坐在旁邊,蘇南晨果然不愧是跟溫仁濤齊名的明日之星,與他父親無關。

針尖刺破2神經鞘管,微導管帶著彈,從空心針管裡進鞘管,出一點點,但是卻難以繼續前進。

穿刺在最後一步置管阻了。

蘇南晨皺皺眉頭,因爲腫瘤組織的侵犯,鞘管和神經束粘連,現在要進鞘管的導是彈的,設計的初衷是適合鞘管和神經之間的自然間隙,但是現在這種間隙因爲粘連不存在了。

再次推進,導在圖像上呈現彎曲,無法突破粘連。

蘇教授起看屏幕上導航圖片,穿刺過程完,但最後一步阻。

他相信蘇南晨可以應付,蘇南晨也沒有慌張,停下作,思考解決的方案。

前他已經考慮到粘連,要解決這個問題,要調整穿刺針的角度。

穿刺針現在幾乎垂直神經走向進的,需要調整針尖的角度,讓針與神經走向呈現一定的角度,這樣導可以以更好的方向去突破粘連。

就像劈木頭,橫著劈,非常費力;豎著劈,一斧頭就能劈兩半。

導彈打到茶杯就不錯了,還要求從特定的方向擊中茶杯,這就難上加難了。

能夠調整的範圍非常小,骨隧道的直徑本來就細,更細的穿刺針有調整的範圍,但是很小。

退出導導管,重新對神經鞘管進行穿刺。

蘇南晨對脊柱的解剖非常練,年紀輕輕,剛剛三十歲,就積累了上百臺脊柱側彎的手經驗,這是非常罕見的。

他手很好,針尖稍微調整,角度便呈現出來,但是針尖剛剛到神經,一推進,居然開了。

“角度不準,調整十五度才行。”

楊平提醒。

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