很快,病人辦好就診卡回來了。
小五進電腦門診系統,幫病人開了檢查單:左側膝關節正側位片(站立位),左側膝關節磁共振平掃。
電腦上顯示磁共振檢查排隊排到一個星期後,病人很著急,小五就取消檢查單,告訴病人去一個做全影的私立影像中心去做,那邊可以加急,當天做,當天出結果。
全影的老闆是國留學回來的一個影像學博士,人有頭腦,家底子厚,海歸後不當醫生,當老闆。
在G市投資搞一個影像檢查中心,做全影醫學影像中心,什麼CT和磁共振,還有PETCT,全買最好的,開業後生意火。
大醫院做個檢查等一週,做完拿報告又等一週。到全影做,想要多快就多快。
加急的,加錢!兩個小時出報告;普通的二十四小時;延遲的,價格便宜,有折扣,二十四小時後出,但也比大型公立醫院快。
只要你願意給錢,做完當場出結果也行,這種價格非常高,還有專人全程陪同檢查。
這個影像中心楊平去看過,確實不錯,等待檢查的驗也很好,網絡電視、品種齊全的報紙雜誌,咖啡飲料免費喝,小孩檢查配合的有玩獎。
聽說做完一兩天就可以出院,病人恨不得立刻做完檢查,馬上住院手,家屬二話不說,推著病人去全影做檢查。
暫時還沒有新收的病人,宋子墨帶張林和小五去實驗室練習關節鏡作,幾個規培生和實習生也跟去了。
楊平又開始研究寧先生的病,設想的各種穿刺角度都不行,完椎間孔鏡的穿刺徑路也不行,不是腫瘤阻擋,就是被骨組織阻擋。
目標就像一個敵人躲在狙擊手的彈道死角,拿他毫無辦法。
既然從組織穿刺,設想的徑路都沒法完,那麼從骨組織裡穿刺呢?楊平發揮自己的想象力。
敵人躲在厚實的牆角里,你打不到,就把牆壁先打開一個,讓子彈從裡穿過去,擊中敵人。
這個想法很有趣,楊平覺得可行,而且是最安全的方法,因爲只要穿刺針到達目標前,一直在骨裡面,就不用擔心傷到腫瘤的管。
楊平在腦海中嘗試模擬穿刺的過程,神經從1和2組的椎間孔出來,從1的椎弓穿刺最好,斜向下向,穿過椎弓的骨組織,最後突破末端的骨組織,穿到神經鞘管裡,只要進鞘管,後面的作難度係數就低很多。
楊平將這個方案完善之後,到主任辦公室找韓主任,把自己的想法告訴他。
韓主任一聽,拍案絕!這個方案非常好,跟自己剛剛的想法不謀而合,雖然穿刺難度非常大,但是安全,即使失敗,也不會帶來太大的副損傷。
自己剛剛冒出這個想法,楊平就已經拿出的方案,進針的角度,進針的位置,進針的深度,注意事項,穿刺技巧,全都規劃好了。
這個臭小子,有想象力的,韓主任高興地說:“下午大會診,你跟我一起去,不過孔主任剛剛來電話,家屬託關係請了蘇青雲教授,蘇教授估計會帶人過來,如果到時確定方案爲高選擇神經阻滯,作可能由他帶來的人完,你的想法非常好,而且很,但是穿刺難度很高,不過穿刺徑路全是骨,安全提高很多,即使失敗也沒有太大影響,不像經過組織的穿刺,一旦失誤,傷及管,引起出,又是麻煩事,等下大會診,你也要發言,鍛鍊鍛鍊,見見世面。”
“我就不發言了,我跟您去旁聽。”楊平覺得這種場面,都是大主任,自己發言不妥。
韓主任板臉:“你發言就發言,囉嗦什麼,就把剛纔的想法說說,別怕,你到時坐我旁邊,代表的就是我。”
整整一上午,楊平都在思考這個病人的方案,到了中午吃飯的時候,要不是蘇宜璇打電話來,都忘記。
已經打好飯菜,在食堂等了,楊平趕快下班到食堂去。
還是比較偏僻的角落,小蘇遞筷子給楊平說:“聽說華僑樓有個病人下午大會診?”
“是呀,肝癌晚期,全轉移,腫瘤侵犯2神經,引起前劇烈疼痛,需要會診,拿出止痛的方案,我上午就一直在思考這個病人,忘記看你微信了。”楊平邊吃飯邊說。
小蘇對楊平這些滿不在乎:“沒事,我知道你肯定忙,先來打飯,打好再你。”
“還請了外院的幾個專家過來,我下午也要去參加會診。”楊平彙報工作況。
小蘇笑:“那都是主任吧,就你一個年輕醫生?”
“不知道,韓主任我去,我去看看,有個附一的教授,是我們省的骨科主委,我去一下大教授風采。”楊平狼吞虎嚥的。
“慢點,別噎著,夠不?我再幫你打點。”小蘇心疼地說。
楊平接過小蘇的紙巾,一抹:“夠了,我吃快點,回去再研究一下這個病人的方案,確實有點難度。”
“沒難度,不會請外院的專家了,韓主任都全國有名氣的,還要請外院的,說明不僅難,而且風險高。”小蘇幫分析。
“週末的事沒忘記吧?”小蘇笑起來兩個酒窩很好看。
楊平汗,要是不提,還真忘記了。
“張什麼,忘記也不怕,我沒忘記就行。”小蘇看他表,就知道,可能真忘記了。
小蘇收起兩個金屬的餐盤,把桌子上的垃圾也收拾得乾乾淨淨,還用紙巾幾遍,好像這個桌子本沒有人吃過飯一樣。
“我來!”楊平端起餐盤,小蘇跟在後面。
“我接個電話。”小蘇的電話震了。
“嗯,我下午忙,沒空呢,嗯,嗯,嗯,知道了--”說了幾句,小蘇掛斷了電話。
放餐盤的時候,到金博士,他興地說:“還記得上次那個金屬離子反應炎的不?”
楊平說:“記得。”
“回來複診了,好了,現在四肢關節不腫,也不痛,可以踢足球了,病人一家人十分高興,送了一面錦旗過來,這錦旗應該送給你呀。”金博士說。
“不是送給我,是送給科室,送給大家!”楊平糾正。
和金博士閒聊幾句,楊平和小蘇回到科室。
中午休息也沒睡著,進系統空間,又解剖幾十個實驗,加強解剖知識訓練,現在大腦構圖的能力還於初級階段,可以圖,但是複雜的圖形建立起來,比較吃力。
楊平將上午構建的圖形嘗試再現出來,可以再現出來,說明自己的記憶力進步非常快,尤其對圖形的記憶。
下午,那個病人從全影做完檢查回來了,這個病人由小五跟進的。
小五把X片掛上去,大家一看,頭皮發麻。
上面麻麻的,大大小小的顆粒,圓形的,橢圓形的,起碼上百顆,這還是顯影的,還有X片上不顯影的,因爲骨在X片上是不顯影的。
小五把磁共振片子掛上去,大家現在全發麻,病人的兒子差點吐出來,乾嘔,立刻跑垃圾桶邊上,蹲著乾嘔了幾次。
磁共振片子上,不是醫生都能直觀地看明白,麻麻的,幾百顆,佈滿了整個膝關節腔。
骨瘤病!超級嚴重的骨瘤病!有集恐懼癥的靠邊站。
小五拿出手機拍照,收集數據,拍病人的照片,還拍影像圖片的照片。
“安排明天手,骨瘤病,大大小小,五百零四顆!”楊平說。
病人自己捂著眼睛。
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