“大家說一下自己的意見吧。”ICU主任看著眾人開口道。

一群醫生開始說出自己的想法。

首先是心外的醫生，“我覺得患者的腦鈉肽太高，應該是心裏衰竭，患者有悶氣短的癥狀應該是心力衰竭引起的。”

外醫生卻持不同的意見，“我倒是覺得患者可能有肺炎，有可能是肺栓塞的況，當然也不排除患者有心衰的況。”

“肺栓塞不太可能，患者腔的囉音比較重，應該是肺淤和腔靜脈淤的聲音，屬於心衰。”管科的田主任收起聽診搖頭道，“導致心衰的原因有很多，比較常見的就是心梗死，但是患者的心電圖顯示並非是心梗，我們可以從這方麵手。”

其他科室來到都是主治醫師，在場的醫生，除了ICU主任外，就是管科的田主任的份最高。

許楓也開始思考起來，在場的醫生可能誤診，但是大方麵絕對不可能出錯的。

“不好，患者的氧開始下降了，心率升到120了！”

許楓扭過頭看去，此時病床上的病人已經掙紮起來，儀發出刺耳的聲音。

氧的數值直接跌破了90，還在持續的往下降，而患者的心率也開始提升，直接跑到了130了。

這代表患者的機能正在催促心髒，加大功率的泵。

“患者呼吸困難！”

這一刻，在場的所有人都是臉一變。

要知道眼前這個病人住的可是特護，用的也是高流量氧氣麵罩，這個時候居然還出現了嚴重缺氧的況。

“進行管，連接呼吸機！”ICU主任也是經百戰，依舊不慌的指揮著。

ICU的護士，都是比得上一般實習醫生，在麻醉，管這塊很專業。

“先上到100%！”

這個數值是呼吸機的參數，屬於人正常呼吸氧氣的兩倍。

呼吸機拉上，效果也是很明顯，患者的氧飽和度也是迅速升到了100%，心率也逐漸下降到了100左右。

“主任，再拉一次心電。”許楓道。.伍2⓪.С○м҈

ICU主任點了點頭，然後所有人都看到了沒有心梗問題的心電圖。

沒有心梗的況，那到底是什麽引起的心衰？或者說方向錯了？患者不是心衰？

一個個疑問浮現在眾人的腦海中，大家努力回想著蛛馬跡以及自己遇到過的一些病癥。

這個時候，就是考驗醫生知識儲備的環節，也是老醫生和年輕醫生的差距所在。

“患者沒有高、冠心病這類基礎病，那會不會還是心炎？”

“不會，心炎跟心酶相關，患者的心酶是正常的，絕對不可能是心炎。”

“最奇怪的就是，患者腦鈉肽高，加上肺部的囉音，這是明顯的心衰特征啊。”

“會不會甲或者分泌係統的其他疾病？”

許楓聽著眾人的猜測，突然有了一個想法。

“不知道大家注意了沒有，患者除了心肺問題外，還有無力的況，而且還是虛弱到走不路的無力，一般人可能會覺得是生病什麽都會無力，但是走不了路一般就是神經方麵的疾病……”許楓說了一下。

“昨天我正好接診了一個無力的病人，起初我以為是吉蘭雷綜合征，但是後麵確診為B1缺乏，但是這個病人，我覺得跟吉蘭雷綜合征很像。”

“吉蘭雷綜合征本質周圍神經發炎，導致病人四肢無力甚至呼吸都沒有力氣，呼吸如果沒有力氣就會表現為氣短、悶，嚴重的就會呼吸衰竭，然後就會導致泵不出去，從而出現心衰的癥狀。”許楓將自己的推斷說了出來，“當然，也有可能是重癥無力或者脊髓炎等。”

眾醫生聽完許楓的推斷，也開始回想關於吉蘭雷綜合征的況。

“我覺得許醫生說的不錯，可以先按照吉蘭雷綜合征進行檢查，如果都是就可以確定了。”田主任率先站在了許楓這一邊。

“嗯，先做脊椎穿刺吧。”ICU主任道。

電圖做不了，是因為患者著呼吸機。

脊椎穿刺被送往化驗，這個化驗是加急的。

由於要等結果，ICU主任也沒讓眾人逗留太久，有了一個方向，大家就可以先回去了。

進行會診，就是要給出一個確定的方向，才能對癥檢查，檢查確定後，進行對癥下藥。

許楓從ICU返回急診科，回到診室繼續問診。

一時間其他醫生那邊輕鬆了不，畢竟大家都有從眾心理，你去那個醫生那裏，那我也去。

謝配合護士開始號。

昨天許楓帶的是林英，今天自然就是謝了，兩個眼的學生，許楓肯定是先帶的。

這個時期的許楓，終於為了自己最討厭的人。

以前不太懂帶教老師為什麽會偏心，現在總算是懂了。

一個臉有些發白的年輕人捂著肚子被謝攙扶著走了進來坐下。

“哪裏不舒服？”

許楓翻開病人的病曆單。

“許醫生，我昨天晚上不知道為什麽，有些腹瀉、腹痛，剛開始的時候以為是普通的急腸胃炎，但是吃了藥以後，效果並不好，之後半夜腹痛加重，半夜吐了好幾次，所以我就來醫院了。”

“昨晚吃了什麽不幹淨的東西嗎？”許楓問道。

“沒有，我吃的都是大學食堂的東西。”

許楓點了點頭，雖然大學食堂的飯菜難吃，但是如果一個學生吃出急腸胃炎，那麽就會出現很多學生出現這種況。

不過對於年輕人來說，腹痛大部分人都是小病，許楓問診就比較輕鬆。

“哪裏痛？”

年輕人指著自己的右下腹。

許楓看了一下位置，好像是闌尾所在的位置。

“你躺床上，我檢查一下。”

許楓戴好手套，讓謝站在一旁看著自己是怎麽檢查問診的。

輕輕按了一下右下腹，患者出現疼痛，但是並不是劇烈，而且許楓也沒覺到的覺，整個腹部都還是的，不太可能是急腹炎和腸梗阻，但是有可能是闌尾炎。

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