“好了，今天的培訓就到這裏了，大家想留下繼續練習的可以留下，想去吃飯的可以去吃飯了。”許楓留下這句話，就直接離開了。

等許楓吃完飯，去急診科溜達了一圈，正好被宋平拉去看了一個病人。

許楓來到診室，看到病人是一個年齡三四十歲的中年男人，正於強壯的時期。

見到許楓兩人進來，連忙站起來跟兩人打招呼，但是卻有些有氣無力，一旁的妻子眼中滿是擔憂。

“宋醫生……”

“坐，你是哪裏痛？”

許楓看著患者虛弱的樣子，還以為患者是哪裏痛，連忙問道。

“不痛，就是這一個月來覺渾不舒服，胃口也不好，總覺得乏力，一開始我還以為是我長期熬夜工作導致的，但是我請假休息了一個月，吃了不的補品，依舊沒有任何的好轉。”患者道。

許楓記錄了下來，腦海中有了兩個猜測。

患者的這個況，一般是無力或者貧才會出現這種況。

“做過相關的檢查嗎？”許楓問道。

“做過，之前去同濟做過一次，各種檢查都做了，但是什麽都沒發現。”

“什麽時候去做的？”

“前天！”

“檢查結果帶了嗎？”

患者妻子將裝著檢查結果的袋子遞給許楓，許楓和宋平開始翻看起來，同時開口問道。

“你有沒有出現便的況？或者排泄是黑的況？”

這個況是為了排查失造的貧，不容忽視。

“沒有。”

“有便況嗎？”

“沒有！”

“手過來，我看看。”m.X520xs.Com

許楓檢查了一下患者的手指甲，這是為了檢查患者有沒有缺鐵貧。

患者的手指甲月牙很圓滿，並沒有貧的癥狀，屬於很健康，所以貧暫時可以排除了。

就在許楓準備繼續詢問排查無力的時候，患者再次開口說出了一個驚人的癥狀。

“許醫生，我有時候下肢會覺得麻麻的。”

許楓頓時皺起了眉頭，宋平臉也變得難看起來。

這種況，如果是嚴重一點的，那就可能是腦神經出現了問題，導致運中樞出現況，還有一種可能就是腰椎迫神經導致的下肢麻痹，這兩種況都不簡單。

“你這個麻痹的況，經常出現嗎？”

“沒有，一天一兩次，每次三四分鍾左右。”

許楓手指敲擊了一下桌麵，果斷道：“我給你開三個檢查單，其中腦顱CT，我是要排除你是否有下肢肢麻木和無力與神經係統是否有關，還要排除腦出、腦梗死、腦腫瘤等等。”

“第二項檢查就是腰椎MRI檢查，下肢麻木，跟腰椎不了關係，這一點也是要檢查的，第三項檢查就是電圖，主要是檢查是否存在無力。”

將檢查的需求解釋給了患者聽，患者也不是在意錢的人，作為IT男，檢查的費用還是有的，相比於錢，他更在意自己的。

兩個小時後，患者的三項結果出來。

腰椎MRI顯示患者有許腰椎間盤突出，這跟患者的工作質有關，但是突出的程度還遠遠達不到迫神經的地步，還不足以引起肢疼痛和麻木。

腦顱CT也沒有問題，反而是電圖顯示下肢神經有損害，導致神經傳導速度減慢，病導可以確認為無力。

但是許楓又開始考慮病因，導無力的病因太多了，什麽急脊髓炎、周期癱瘓、重癥無力等等。

重癥無力的話，隻要休息充足，是會得到改善的，但是患者休息過了，所以這一項可以排除。

急脊髓炎和周期癱瘓，跟患者也搭不上邊。

許楓意識進係統圖書館中，開始翻閱起來。

在神經科的一門學論文上，許楓找到了答案，是一種比較罕見的病癥。

吉蘭-雷綜合征（GBS）！

這是一種典型的染後疾病，多表現為染後不久，無複發況，但是患者會出現乏力的況，由於神經的炎癥也會有麻木、無力的表現，嚴重的病例還會出現癱瘓和呼吸衰竭。

這個病在兩周左右就會達到高峰，表現為多發神經和周圍神經損害，隻能通過腦脊檢查才能確定。

同時這個病有很多的亞型和變異型，在治療上，也是算比較複雜的。

“你可能還需要做一個腰椎穿刺。”

“啊？穿刺？”

“不用張，不會對你的腰椎產生影響，隻是從你的腰椎裏麵取出一點脊髓，過程可能有點疼痛。”許楓解釋道。

患者臉有些發白的問道：“還有其他辦法嗎？”

“沒有，你這個病癥可能跟一種神經病癥有關，想要確診，隻能做穿刺檢查，不然誤診或者拖延了最佳的治療時間，你是有可能癱瘓的。”許楓的話也沒有嚇唬患者，GBS這個病癥，是真的可能癱瘓，還會導致呼吸衰竭。

一聽癱瘓，患者和患者的妻子都傻眼了。

相比於疼痛，他們更怕的是癱瘓，畢竟現在能看到的癱瘓新聞太多了，那些人的生活，可不是他們想過的。

穿刺就算再疼，也比為一個廢人要好啊。

十分鍾後，許楓安排了腰椎穿刺。

許楓親自上手，過程很快，第一次就順利的取出了需要的脊髓，但是送去檢驗科檢查還要幾個小時，估計明天才能得到結果，許楓就讓他們兩個明天早上再來。

等患者走後，宋平崇拜的看著許楓。

“許哥，你這也太牛了。”

“你以後問診的時候，嚴謹一點，多看看柳葉刀上的疑難雜癥論文，對你有大幫助的。”許楓笑道，“我那邊還有學生在實驗室，我先去看看，明天患者過來了，你給我打電話。”

“好嘞，許哥你先忙。”

來到實驗室樓下，許楓就看到依舊燈火通明的三樓。

其實這些剛從學校畢業的學生，雖然心高氣傲，但是在毅力堅持方麵是強於老牌醫生的。

大部分的醫生，在年齡大了以後，都會有些擺爛，主要是力跟不上了。

而剛大學畢業的學生，他們的力正是旺盛的時候，就算待到淩晨，他們都是能熬得住。

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