許楓在患者的被藥穩定後,迅速對右側開始進行理,去骨瓣然後進行閉顱。
“患者瞳孔況。”許楓問道。
“瞳孔不等大,左側瞳孔散大!”
許楓咬牙起來,剛才還是右側瞳孔散打,現在又轉移到左側去了,代表著左側顱腦又出了問題。
“雷主任,打開閉合傷口。”
雷主任將之前自己做好的閉合傷口打開,裏麵又形了多腫。
一些微小的腦管出現了纏繞,導致閉合傷口以後,顱的力增大,從而導致管張裂。
“對不起,是我的錯誤。”雷主任主認錯。
畢竟這是他沒有做好善後工作,這對於一名主任來說是不應該犯的事。
“沒事,主要是這些管太小了,分離起來難度太高,出現問題也正常。”許楓沒有批評雷主任什麽的。
許楓自己還是屬於主治醫師,可以質疑主任級別,但是沒資格去批判主任級別的醫生,這是一種尊重,也是醫生這一行的潛規則之一。
這一次,許楓沒有讓雷主任上手,自己主上手開始清理腫。
幾分鍾後,清理完,許楓再次閉合傷口,關閉骨瓣,這次已是終於沒有再出現腦膨出的況。
“患者現在況?”
“脈搏良好,正常!”
“好,繼續手。”許楓鬆了一口氣,這臺手算是告一段落了。
六個小時後。
患者的兩側大腦腫都已經解決完了,雖然中途出現了一些紕,但是問題並不嚴重,這就是有專業助手的好。
這一次,雷主任對於許楓改觀了很多。
畢竟這一次手,雷主任自己失誤了,相反許楓沒有出現任何失誤,還將錯誤全部及時解決完畢。
許楓也是覺渾疲憊,這臺手後麵相當於許楓一個人來做了,雷主任全程為了助手。
本來按照許楓的想法,是讓神經外科的主任接手一部分手步驟,但是第一個環節雷主任就出了問題,許楓後麵肯定不敢讓他繼續做了。
不過這也不怪雷主任,隻能怪許楓低估了這臺手的難度,在沒有係統的幫助下,這臺手的難度,全國能完的神經外科醫生估計都沒有兩掌之數。
許楓洗了一把臉,讓自己清醒了一下,然後馬不停蹄的朝著肇事者(司機)過去。
剛到病房門口,許楓發現病房已經被封了起來,門口的醫生穿著防護服正在消毒。
“什麽況?”許楓上前詢問。
看床醫生將況說了出來,原來是昨天許楓在手的時候,田主任過來看這個肇事者的傷,肇事者突然發生嘔吐等癥狀,而且表現異常,田主任懷疑有傳染病的跡象,連忙將這個病房隔離了起來。
許楓套上防護服,進病房之,看著依然於昏迷狀態的肇事者,有些疑。
因為許楓做手已經用了六個小時了,患者除了嘔吐了一下以外,其他的時候依舊於昏迷無意識的狀態。
長達七個小時的昏迷,要不是患者上沒有酒味,許楓都要懷疑患者是酒中毒了。
“難道是腦供不足?”許楓猜測心想道。
腦供不足也是臨床上常見的昏迷病因,而腦部疾病又能夠跟神經係統的病變聯係起來,從而表現出麵部驚恐。
“患者的腦部CT出來了嗎?”許楓問道。
“出來了,但是沒有任何問題。”看床醫生將患者的片子遞給許楓。
許楓掃了一眼,發現肇事者的腦部特別正常,那就不可能是腦部問題。
還有什麽能導致昏迷?
又思考了幾種病因,但是都跟患者的檢查對不上,許楓陷了思考之中。
現在患者的病因完全沒有線索,既往病史空白,難以從之前的疾病當中推斷。
醫院一直有一句話,小病拖大病,指的就是你有病史的況下,後麵出現生病的況,就能以此作為推斷。x33xs.com
“患者的尿常規有結果了嗎?”
“常規可見白細胞總數增多,尿常規發現蛋白尿。”看床醫生將片子遞過來快速匯報道。
許楓略的看了一眼,跟看床醫生說的一樣,也是很正常。
畢竟肇事者經曆了一場車禍,上有多損傷,還伴有大和肋骨的骨折,白細胞等細胞數量波很正常。
“昨天是誰接的患者?”許楓問道。
“好像是宋醫生。”
許楓給宋平打了一個電話,開口問道:“昨天患者送過來的時候,臉上就有驚恐的表嗎?”
“救援的時候還沒有,好像是我們給他做了穿刺掛後,患者就出現了驚恐的表,當時患者好像一直盯著輸袋。”
輸袋?盯著出現驚恐?
許楓突然想到了什麽,“患者是恐水?”
輸袋裏麵是,是屬於水的。
看床醫生和宋平都是一驚,宋平緩緩道:“難道患者是……”
“你先過來吧。”
五分鍾後,宋平穿著防護服來到病房。
“許哥,恐水關聯最切而且跟患者癥狀符合的好像隻有一個吧。”
許楓點了點頭,“嗯,大概率就是狂犬病了!”
主要是出了車禍,給了許楓等人主觀上的一個思考,都會覺得跟車禍有關。
但現在,患者的一切癥狀都是跟狂犬病有關。
狂犬病的興期,患者是會進高度興的狀態,表現出極度恐怖、恐水、恐、呼吸困難等等。
而且狂犬病毒還是一種很聰明的生,當它傳播到新的宿主時,隻會在組織中量複製甚至是不發生複製,這樣就可以避開宿主的免疫係統識別侵,再一步步進到宿主的中樞神經,在大腦中開始大量複製。
最終就會從大腦開始擴散到全,就會導致嚨疼痛痙攣,最後窒息而亡。
許楓突然看向了宋平,宋平臉有些難看。
大家最開始接患者的時候,都是沒有防護的,而狂犬病毒是有傳播的。
好在隻是不到八個小時,隻要在四十八小時,許楓等人注狂犬疫苗就行了。
但患者就不好說了,狂犬病是至今為止人類死亡率最高的急傳染病,一旦發病,病死率高達百分百。
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