“控製降!”謝主任開口道。
手失蹤控製降,又被為低麻醉,可以將控製在比較低,但還在安全的範圍。
人的低,自然出就,就像泄水的水管一樣,力低,自然噴水就會若上很多。
“死亡脈出,已經開始回。”謝主任盯著提醒道。
許楓連忙做好準備,在謝主任用剪刀進行鈍分離後,眼可見的死亡脈開始回,直接衝破了聚集在周圍的自凝塊。
謝主任表不變,隻是回頭叮囑了一句輸。
許楓拿著吸引開始迅速吸引,保證區的清潔,為謝主任創造最佳的手視野。
“降下來了,患者出現休克況了。”麻醉師焦急的喊道。
“許楓,紗布填塞。”謝主任依舊不慌不忙。
許楓看著謝主任這副樣子,心中也是一驚,這才是真正的遇事不驚,趁著空隙時間,將紗布填塞剛才的出,住,謝主任繼續手。
“70/30mmhg,進休克狀態了。”麻醉劑匯報著。
許楓皺起了眉頭,剛才的出並不多啊,就算是死亡脈出,才剛剛開始出,這麽早就到了休克狀態也不現實啊。
難道是剛才的後路複位牽扯到了大脈或靜脈,比如腹主脈之類的?
許楓腦海中不斷浮現關於這臺手的關鍵點,但影像上也沒有出現骨塊與管的錯啊。
這個時候,就是考驗一個者臨場經驗和平時知識積累的況。
許楓不斷思考著,突然腦海中浮現一篇研究論文。
“關於輸導致過敏休克……”
過敏休克,就是因為某些抗原資進已致敏的機,通過強烈免疫應答機製,在短時間發生的一種強烈多髒癥候群,機反應、抗原進量及途徑等決定過敏休克的輕重程度。
“輸過敏休克!”許楓連忙開口,謝主任看了一眼許楓,點了點頭。
“檢查患者麵部。”
“患者麵部發紅,眼周水腫。”麻醉師道。
這是典型的過敏癥狀,謝主任連忙命令將輸、補的管子全部撤掉。
在輸中,出現速發型的過敏休克,病因隻有三個。
第一個就是供者的特異IgE與者正在接治療的藥藥起反應。
第二個就是選擇IgA缺乏者多次輸注製品,出現了類抗,就發生了抗免疫複合,出現III型變態反應引起的過敏休克。
第三種就是靜脈滴注的丙種球蛋白製劑中含有高分子量的丙球聚合部,產生過敏毒素,出現II型過敏休克。
“0.1%腎上腺素0.5ml注。”謝主任吩咐道。
這邊縣城的小護士有點不理解,還問了一句。
“不應該皮下……”
“注,現在什麽都聽我的。”謝主任瞪了小護士一眼。
許楓也沒有開口,但是心裏明白,注要比皮下注吸收快,此刻時間就是生命,浪費時間解釋就是浪費患者僅剩的生命。
出和腎上腺素是一組矛盾結合,腎上腺素會加重出休克,但是出又會加重過敏休克,兩者就像是矛盾,讓人看不懂,但是偏偏有時候有奇效。
“開腹,臨時阻斷腹主脈。”
等腎上腺素和各種藥注後,謝主任連忙扭頭跟許楓道。
這個時候,他能依靠的隻有許楓了,要是所有人都跟不上節奏,就算他有心也無力了。
這也是為什麽很多醫生要培養自己團隊的原因,從械護士到助手,到科醫生。
許楓看了一眼謝主任,不得不佩服謝主任膽子大,這個時候還開腹臨時阻斷腹主脈,一般來說麵對阻斷腹主脈都是用介手段,風險小收益大常用於婦產科。
擺好械,謝主任開始沿著原來的切口眼神,許楓的拉鉤已經顯到位,謝主任一路往下,順利找到了腹主脈。
大的腹主脈如同一條泥鰍一樣,來回搏著,隻不過因為休克,搏的頻率並沒有正常那麽強烈。
但許楓知道,這可是人最重要的幾主脈之一,一旦出了問題,那就是整個下半就廢了。
謝主任將管鉗從腹主脈後側繞過去,許楓的橡皮條準進,謝主任拉住一角,用橡皮條形一個彈紮帶,捆住了腹主脈。
隨著栓塞功,出停止。
隻是這個栓塞不能超過四十五分鍾,要是超過四十五分鍾,就是產生不可逆的風險。
謝主任繼續手,沒有去管腹主脈,用吸引輕輕的從骨折隙中清除積,尋找著死亡脈。
“需要找介醫生不?”宋強問道。
謝主任正要搖頭,突然聽到許楓道:“介手的話,我可以的。”
馬主任也是扭頭看了過來,驚訝的看著許楓。
要知道這種級別的介栓塞手,他們醫院介科養的那兩個醫生是不能做的,他們隻能做做簡單的脈或者靜脈栓塞。
“有把握不?”
“有。”
“給你二十分鍾時間。”
很快介械被送來,許楓盯著影像開始了作。
導被許楓慢慢出,導管準的到達影像上的死亡脈中,球囊注其中撐開,功堵塞。
謝主任詫異的看著許楓,突然之間終於明白管科主任為什麽給自己打那個電話了。
“這真是一個妖孽啊!”
“不好,患者依舊在降低。”麻醉師提醒道。
“難道是沒有栓塞功?”
所有人將目看向許楓,目中帶著質疑,畢竟剛才許楓接下的這個介手。
“這個小年輕不會是不懂裝懂吧。”
“搞得有模有樣的,沒想到不把病人的生命當回事,反而當場自己的玩。”
“他不會以為介手是骨科手後,看過別人做過幾臺,以為東西進去就行了?”
質疑聲響起,許楓並沒有說話,而是盯著影像,手中重複作,隻不過這一次換了一個方向。
五分鍾後。
“上升了!”麻醉師驚呼道。
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