“馬硯麟……”在衆人眼裡忙著做手的凌然,突然開口喊了一聲,並用考教的語氣道:“說說腋神經的分佈特點。”
“啊……是……”馬硯麟本來都有些困了,被凌然點名,瞬間就清醒了過來。
這時候,衆人的目,也就齊齊的聚攏了過來。
這種覺,就像是主廚突然將半品的食遞到了副手的案前,而食客們都是呲著牙等吃的樣子。
馬硯麟有種胃酸上涌的覺,張的像是半夜被老婆起來重修似的,期期艾艾的道:“腋神經是臂叢後束的分支,在肩胛下表面沿著腋的後壁下行……”
這個時候,他又回覆到了住院醫的姿態。
對於未曾做過肩關節手的年輕醫生來說,有關腋神經的知識基本都是閱讀和學習而來的,馬硯麟的手足外科手做的再好,肝切除的手接的再多,也都是枉然,這又是一個新的領域了。
不過,能進雲醫且拿到編制的年輕醫生,本也都是好學校好績的畢業生,這點知識儲備還是有的。
最重要的是,馬硯麟最近還在維持與老婆的生活之餘,複習了肩關節方面的知識,此時用上了,心裡還有一點點的小高興。
凌然不置可否,確定馬硯麟有基礎以後,就著手,道:“在小圓分離的時候要注意,上緣分離不會損傷腋神經,但如果誤在小圓的下緣分離,則可能損傷腋神經。”
”是,要分離的是小圓的上緣。”馬硯麟重複了一遍。
凌然回頭看看在場的其他進修醫生,額外道:“腋神經是支配三角的唯一神經,一旦出現問題了,後果非常嚴重,要格外注意,如果做不了的話,不要輕易挑戰,就用傳統的路作即可。”
衆人紛紛點頭。
剛剛到場的胡主任也都忍不住點頭。
腋神經分離的大坑豈止是剛纔所提的一,可以說都是坑。他堂堂主任醫師爲什麼很做外側路的手,那也是權衡再三後的選擇。
胡主任想到這裡,不一愣:我爲什麼要這麼?唔……凌然套路我?
胡主任越想越氣,心道,這絕對是凌然在拿話點我。
他立即看向凌然,就見剛剛還在提問小圓的凌然,此時已將之分離的明明白白,用不恰當的比喻,就好像前一刻還在聊庖丁解牛的廚子,一擡眼間把都下到汕火鍋的清湯裡了,旁邊還有一碗加了耗油的料碗。
胡主任呲溜的嚥了咽口水。
“秀可餐是吧。”一旁不知是進修醫生還是外院的醫生,大約也是不認識這位骨科的主任,見他咽口水,就引爲知音的湊過來,笑道:“我以前喜歡看凌醫生做心臟外科的手,覺得特別帥。現在就喜歡看他做骨科的手,大開大合,特有男人味。”
胡主任斜眼看對方。
“純欣賞嘛,不要那麼嚴肅。”外院的醫生低了聲音,幾乎是在了胡主任的肩膀的位置,又道:“我最欣賞的,除了凌醫生的技,還有人家這種敬業神,大晚上的做義診手,不僅不賺錢還倒錢,這你能信?你別看有些人天天喊著手室不夠,這個時間段,手室不是照樣空著?想看都沒得看……”
胡主任斜眼戰神。
外院醫生又想說什麼,李院長這時候輕咳一聲,道:“老胡,你們骨科也要組織年輕醫生學習,有空的時候,也可以來看看咱們凌醫生的手。你看陸院的骨科都知道派人過來,咱們近水樓臺,可別踏空了。”
胡主任愣了愣,看在攝像頭的份上,點頭應“是”,腦海裡想的卻是“李院長的票絕對踏空了,否則想不出這個詞來。李院長的腦子估計也被踏了,骨科除非想淪爲附庸科室,否則,送年輕醫生過來學習,豈不是羊虎口。骨科能做肩關節手的年輕醫生都得三十歲了,有的醫生博士畢業院都三十歲了,這些人以後升了副主任,主任,又該怎麼面對凌然?凌然的年紀還比他們小,熬都熬不死!”
“腋神經是最符合Hilton定律的範例。”凌然的聲音再次響起,同樣是提問:“馬硯麟,Hilton定律。”
“呃……呃……”馬硯麟再次張起來,整個人甚至有點發愣。
就在空氣即將變的尷尬之前,馬硯麟纔像是完了重啓似的,再次開口:“Hilton定律認爲,支配某一的運神經,往往發出分支分別至該所支配運的關節和覆蓋該關節區的皮。”
凌然點點頭,道:“所以肩關節的疼痛可以通過腋神經傳,也可以通過腋神經發出到皮分佈區。”
周圍傳來刷刷記筆記的聲音。
胡主任邊的外院醫生,忍不住嗤笑兩聲,似乎自言自語的道:“所以爲什麼要找好學生,人家讀書的時候就把理論積累打好了,這是進修醫生讀書的時候不好好讀,完了想努力了,就得趕著別人休息的時間把以前沒讀的書重新讀過,卻不知道好學生的晚上,是跟著多牛的人在做手。”
胡主任聽不得這個,不由道:“凌然進醫院也沒幾年。”
“天縱奇才不以常理度之,你進醫院久了,他現在的手,你能做嗎?”外院的醫生說起話來毫不客氣。
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原本,外科醫生就是相當糙的一羣人。這位又不知是哪個醫院來的,既不認識胡主任,又不是很在乎他,說著說著,話題的朝向就相當的有針對了。
胡主任有些日子沒有面對這麼尖銳的問題了——或許,這個問題只是在他心裡顯的尖銳罷了。
換一個骨科的其他主任或資深外科醫生,這會兒說句“凌醫生的外側路太厲害了”之類的話,也是矇混過關了。
然而,胡主任今天是不願意這麼說的。
於是,他就不得不面對這個問題本了。
凌然現在做的手,我能做嗎?
這個問題一旦出現在胡主任的腦海裡,就變了一場風暴,令人暈眩。
胡主任做過的外側路的手,預後都不算特別好,極差的況也出現過。只不過,胡主任此前想的是肩關節手,我不遜於凌然,可要是到眼前的病例,眼前的手,胡主任就無法閃躲了。
他不想,我今天若是搶下了這個病人……
也許用其他路來做,也能做個八九不離十,但是,比起凌然的選擇和作,胡主任就有些無力了。
“沒事兒,咱們一起學習。”旁邊的外院醫生輕笑一聲,又近了胡主任。
胡主任心裡苦。
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