“重振中醫 ()”!
聽到了老人家詞嚴厲的打斷了鐘醫的話,大聲喊道,不對。
???
在場的所有人腦子上面都冒出了這麼三個問號。
剛剛不是還和鐘醫兩個一唱一和的嗎?怎麼現在說翻臉就翻臉了啊?
鐘醫聽到這麼一聲大吼,也不由自主的抖了抖,他是真的很久很久沒有聽到人這麼面斥他的了,不由讓他回憶起一段恐怖的經歷。
而此刻,在場的所有人被震驚的同時,也看到了鐘醫像是鵪鶉一樣的表現。
“我們院長哪里說的不對了?你這麼說他?”李飛揚看不下去了,畢竟剛剛才對鐘醫升起了一子崇拜。
“對啊。老人家,你說不對,也可以說出你的理由啊。”馬上,調查組的人接道。他們恨不得讓鐘醫徹底的錯誤。
不放過任何一個可以打擊鐘醫的機會。
而這個老人了,沒有看李飛揚,也沒有看調查組,甚至什麼人都沒有看,他覺得自己有看空一切的資本。
他只對著鐘醫教育道:“學得不錯,我說你錯,你也不算是全錯。不過,本沒有結合自己的本事來說。牙牙學語能有什麼好的見解?”
“請。”鐘醫做了一個愿聞其詳的作。
老人家也沒有跟鐘醫多計較,而是對著鐘醫就開始一頓瘋狂的輸出。
“從方面來說,中風的形是什麼?”老人家問道。
“腦栓。”鐘醫老老實實地回答。
“那腦栓的形了?”老人家又問道。
“主要原因是脈化和高。當然,還有其他可能。”鐘醫說道。
老人家點點頭,不過這可不是對鐘醫褒獎,這麼簡單的問題,是個豬都應該能回答出來吧。
“那麼接下來就簡單了,既然是栓形使顱或顱外脈管腔狹窄或閉塞,導致其供區腦局部缺、缺氧、梗塞,引起局限神經功能障礙。那麼我們要能做的第一步是什麼?”老人問道。
“預防他。阻斷他。”鐘醫第一時間就毫不猶豫地回答道。
還沒有傻!
老人看了鐘醫一眼,慨道。
“所以,當病人出現了麻木、語言不清等中風的警告信號時,最好而且是唯一得到肯定的治療方法是必須在3個小時給病人注栓溶解劑組織纖維蛋白溶酶原激活劑。這個沒有問題吧?”老人家問道。
“沒問題。不過,這個藥——之前出現過一種做前尿激酶的藥劑。”鐘醫說道。
不過這個前尿激酶,雖然它可在中風癥狀出現后的6小時應用,效果十分的好。但是在實驗中,效果卻有所偏差。
實驗中,五十一家醫院,對180名病人在發病后的3至6小時隨機地接前尿激酶或肝素治療。
經過治療三個月,接前尿激酶治療的有40%的人得一康復,肝素組康復的比例是25%;前尿激酶治療的24%死亡,肝素組死亡的為27%。
“數據并不好看。對?”老人家問道。
“不僅僅是數據不好看。”鐘醫搖搖頭。
因為前尿激酶是通過介方法給藥的,即是用導管通到腦發生凝塊的部份局部。
用藥前,需要一個極為高超的醫生來作,需花費較多的時間進行導管管。即便是十年或者更加的腦部醫生,管的過程需要1個小時,同時這也需要大醫院里齊全的設備才能做到。
并且,介溶栓療法是采用經皮脈穿刺,在電視監視下將導管選擇頸脈,造影確定栓塞部位后,再將導管繼續栓的近心端。
再來,將尿激酶以50萬-100萬單位在30-90分鐘通過導管緩慢注,充分發揮溶栓效力,局部藥濃度高,能迅速溶解栓或建立側枝,改善腦循環。
后還要配合抗凝、纖溶、常規治療,使肢癱瘓等癥狀好轉并逐漸恢復正常。
比起這些,這個辦法還有一種更加致命的弱點。
鐘醫說道:“其他都是能夠克服的,但是,此法的適應癥是腦栓發病時間在6小時以,病變位于頸或顱的主要脈,臨床產生明顯神經功能障礙者。這個就極為苛刻了。
即便是最大的寬限,溶栓時間也最遲不超過48小時。
有臨床實踐證明過,發現有臨床癥狀6小時以的做溶栓療效最佳,12小時效果亦顯著,若超過48小時,近期效果本不明顯。
這太苛刻了?這麼破?”
鐘醫也明確提出了自己的問題。
明顯,超級高的時間條件、超級高的本條件,以及不可替代的醫療條件,這些比起昂貴的醫療而言,更加的昂貴和不可替代。
這也是為什麼,很多問題其實是有答案的,最后也變了沒有答案。
鐘醫的話讓現場陷了沉思之中。
直到老人家問道:“是我在問你,還是你在問我?你的這個問題,為什麼要我來回答?”
“這不是……這不是您老知識,見識的多……”鐘醫連忙說道。
卻被老人家打斷了鐘醫地說話。
“見識的多又能怎麼樣?見識和知識是一回事嗎?知識和為什麼的只是是一回事嗎?中醫為什麼快不行了?難不和我們一直埋頭苦讀不思進取沒有關系嗎?鐘醫,剛剛我問你的問題,那就是你的問題。”老人家搖搖頭說道。
書中沒有如玉,書中也沒有標準的答案。
人類可能終其一生,都不可能看見所謂的真理,人類可能終其一生也不能到疾病的本。
前面本來沒有路的。過去的人走多了,于是就有路。
但是,我們真的要一次又一次重復在已經鋪陳好的道路上前行嗎?這樣雖然安全、雖然快捷、也雖然方便。
可是,總要有一些人,要去面對那未知的道路,要去披荊斬棘,要去游過那深奧的海水,要去征服那高昂的山峰,要去到沒有人去的地方。
生命的區,需要有人去探索。
“中風難以痊愈,最主要的是什麼?”老人家在發出了引人深思的問題后,卻沒有做停留,而是繼續問道。
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