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《重振中醫》 第741章 胸痹和中風

“重振中醫 ()”!

老人和鐘醫的一問一答還在繼續。

“拔罐和基本技和推拿的作手法沒有忘記吧!”老人家問道。

“沒有忘,包括拔罐的吸附方法、拔罐、起罐、拔罐出現皮灼傷第起泡的理,以及滾法、一指禪推法、法、法、推法、按法、拿法都沒有忘記。”鐘醫老老實實地回答。

忘記!

很快人們就罩住了這個詞的。

一個人對另外一個人問道,你有沒有忘記什麼,那麼,必然這兩個人之前就是悉的。即便不是悉的,也是認識的。

“老人家,你問這些到底有什麼意義啊?”

“對啊。老人家,你有什麼問題可以私下再問。現在鐘醫是有事代。如果你沒有什麼事要找鐘醫,那麼請你等一等再來。”

“更何況,你問的這個人,可能連中醫行醫資格證都沒有。”

縣上調查組的人想要把老人家請開,如果這個老人不是來找鐘醫麻煩的,那麼這個老人將是一點作用都沒有。

“你們閉。”老人這個時候又發話了。聲如洪鐘,語言如同閃電,劃拉一下,震得人耳朵疼。

“鐘醫,你又來回答我。什麼是痹?”老人轉過頭,問鐘醫道。

“在中醫理論里,痹既是一個病名,又是對病位和病機的概括。

在中醫里面,痹是塞不通的意思,不通則痛,故痹是以痛為主癥的。

本病主要是由志變化,飲食不節,勞倦不當及年老衰等因素,造臟腑不和,失調。主要為心的氣、不足,或肝、腎、脾、胃的失調,在病理變化過程中產生氣滯、瘀、痰濁、寒凝等病機變化,為虛證或本虛標實之證。

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如果用典故來說,《金匱要略?痹心痛短氣病脈證治第九》第六條記載:痹,中氣塞,短氣,茯苓杏仁甘草湯主之,橘枳姜湯亦主之。

所以,痹原有痛短氣之癥,當然還要突出氣塞、短氣,可知此癥在痛的同時還以氣塞、短氣較為顯著,所以仲景總結出以上二方對癥施治。

按其病因病機同屬飲阻氣滯,飲邪偏盛,上乘及肺,中氣塞短氣,治宜宣肺化飲,可用茯苓杏仁甘草湯。因氣滯失宣,中氣塞短氣的,治宜宣通降逆,散水行氣,方選橘枳姜湯。”

鐘醫侃侃而談的回答道。

他的回答,不僅僅是說清楚了痹的來源,更是從發展、典籍、以及治療方法上都給出了言簡意賅的回答。

堪稱是完

老人聽了點了點頭道:“那老人中風有如何辯證治療?”

“這個要復雜一些,要分況。畢竟中風是一個綜合的疾病。”鐘醫回答道。

老人卻對鐘醫的答案一點都不滿意,他瞪了鐘醫一眼。

“我這個老頭子都不怕浪費生命,你這個年輕人怕什麼。給我現在就說。”老人對鐘醫吼道。

“那好。中風在中醫中,一共會分五種辯證況。

辨證施治編輯

第一種,肝、風火上擾。

病人的況是:半不遂、口舌歪斜,舌強語蹇或不語,偏麻木,眩暈頭痛,面紅目赤,口苦咽干,心煩易怒,尿赤便干,舌質紅或紅絳,舌苔薄黃,脈弦有力。

治療思路也很簡單,鎮肝熄風、滋就好。

主方可以用鎮肝熄風湯加減。

方藥使用懷牛膝、代赭石、龍骨、牡蠣、白芍、玄參、板、天冬、茵陳、川楝子、生麥芽、甘草。

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如果病人有肝甚者加天麻、鉤藤以增強平肝熄風之力。心煩甚者加梔子、黃芩以清熱除煩。頭痛較重者加羚羊角、石決明、夏枯草以清熄風。痰熱較重者,加膽星、竹瀝、川貝母以清化痰熱。

第二種況,是風痰瘀、痹阻脈絡。

病人的癥狀是:半不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語,偏麻木,頭暈目眩、舌質暗淡,舌苔薄白或白膩,脈弦

治療方法很不難, 祛風、養、活、化痰通絡即可。

主要用大秦艽湯加減。使用到秦艽、羌活、獨活、防風、當歸、白芍、地、川芎、白、茯苓、黃芩、石膏、生地。

考慮到這種病人大多是年老衰者,加黃芪以益氣扶正。還有,如果病人有嘔逆痰盛、苔膩脈,則去地黃,加半夏、南星、白附子、全蝎等祛風痰,通經絡。無熱者可去石膏、黃芩。

第三種況是,痰熱腑實、風痰上擾。

病人況是半不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語,偏麻木,腹脹,便干便,頭暈目眩,咳痰或痰多,舌質暗紅或暗淡,苔黃或黃膩,脈弦或偏癱側弦而大。

這個病的特點就是痰多。

治療也很簡單,化痰通腑。

用膽南星、全瓜蔞、生大黃、芒硝等做藥方即可。

當然,這個病還有便況出現。

則可使用硝黃,但是硝黃劑量應視病質而定,一般控制在10~15克左右,以大便通瀉、滌除痰熱積滯為度,不可過量,以免傷正。

等病人腑氣通后應予清化痰熱、活通絡藥,如膽南星、全瓜蔞、丹參、赤芍、藤。

如果病人覺得頭暈,可加鉤藤、花、珍珠母。

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還有一種可能,若舌質紅而煩躁不安,甚至于可能徹夜不眠的病人,屬痰熱蘊而兼虛,可選加鮮生地、沙參、麥冬、玄參、茯苓,夜藤等育安神之品,但不宜過多,否則有礙于滌除痰熱。”

鐘醫一口氣說了三種。

從病人的癥狀,到治療思路,再到如何開方,一一都說了出來。

當然,這并不是鐘醫剛剛這段話的關鍵,鐘醫剛剛那段話,最華的一段,是他加上了自己實踐的見解,如何加藥,會發生什麼況。

這不是小門小戶的醫者做得出來的,也不是一般醫生能夠總結出來的。

這必然是經過了長期的實踐和長久的總結才能夠得出的答案。

甚至在場的還有的行,迫不及待的想要鐘醫把他后面的兩種見解講一講。

李飛揚在不遠的人群中,都恨不得那個本本記下來。

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